Артроз тазобедренного сустава – симптомы и комплексное лечение

Бедро – это часть ноги, которая находится между костью таза и костями голени, всю информация о том, где располагаются суставы, а также строение и функции мышц с описанием и фото такого важного отдела в организме у человека, читайте в этой статье.

Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав в своем строении имеет 2 сочленяющиеся кости — бедренную и подвздошную. Последняя содержит вертлужную впадину и исполняет роль «лузы», принимающей головку шарообразной формы бедренной. Их сцепление вырабатывает подвижность нижних конечностей благодаря образованию своего рода шарнира, позволяющего совершать любые вращательные движения.

Головка бедренной кости и пазуха вертлужной впадины окутаны слоем суставного хряща. Он выступает в роли прочной и очень гладкой «прокладки», благодаря которой гарантируется оптимальное скольжение сочленяющихся костей. Помимо этого, хрящ служит амортизатором, распределяя нагрузку при любом движении. Физиологически он выделяет суставную жидкость, которая имеет специфические свойства смазки и питания. Особое строение этой составляющей ткани обеспечивает его упругостью, податливостью, жесткостью.

В работе тазобедренного сочленения важная функция отводится крупным мышцам: ягодичным и бедренным. Они исполняют роль амортизаторов, принимая на себя долю нагрузки от бега и ходьбы. Двигательная деятельность мышц служит своеобразной помпой, усиливая ток крови. А это — необходимая подпитка суставов.

Анатомические и функциональные особенности тазобедренных суставов

Строение ТБС, как и остальных суставов человеческого организма, полностью обусловлено его функционированием. Орган несет значительную нагрузку как весовую, так и двигательную, что возможно лишь благодаря его морфологическим особенностям. Так, ТБС – многоосный сустав, образованный головкой бедренной кости, вертлюжной впадиной и прочной суставной сумкой, к которой присоединяются множество связок.

Снаружи сочленение покрыто мышечной тканью, играющей непосредственное участие во всех опорно-двигательных действиях. Внутренняя поверхность состоит из синовиальной оболочки, продуцирующей синовиальную (суставную) жидкость, которая выполняет функцию своеобразной смазки. Края вертлюжной впадины покрыты гиалиновым (стекловидным) хрящом, увеличивающим глубину и площадь суставной поверхности.

Подвижность ТБС по сравнению с некоторыми суставами, например, плечевыми, невелика. Это обусловлено глубиной расположения вертлужной впадины и сложным мышечно-связочным аппаратом. Из-за подверженности сустава регулярным нагрузкам, его основной особенностью является прочность, что считается нормой, независимо от того взрослые это или дети, мужчины или женщины. Почти вся поверхность головки бедренной кости охвачена тазовой костью, и это есть основная причина ограничения подвижности сустава.

Тем не менее ТБС выполняет несколько видов двигательной активности, обеспечивая человеку подвижность и максимальную функциональность при различных видах деятельности – общественно полезной, спортивной, профессиональной, такие как:

  • отведение,
  • приведение,
  • вращение,
  • сгибание,
  • разгибание.

Строение тазобедренного сустава, анатомические элементы которого оцениваются рентген-диагностикой

Провоцирующие факторы

В медицинской практике выделяют два вида коксартроза тазобедренного сустава. К первичному – относят заболевание с невыясненной этиологией.

Причинами развития вторичного артроза принято считать перенесенные патологические состояния такие, как:

  • подвывих или вывих головки бедренной кости;
  • переломы шейки бедра, переломы таза, травматические поражения тазобедренных суставов;
  • протрузию вертлужной впадины;
  • врожденную неполноценность тазобедренного сустава;
  • остеохондропатии головки бедренной кости;
  • патологические процессы в области сочленения тазовой и бедренной кости, сопровождающиеся воспалительной реакцией.
Провоцирующие факторы

Обосновано включение в группу с повышенным риск-фактором людей, относящихся к следующим категориям:

  • переносящих повышенные физические нагрузки, связанные с трудовой деятельностью;
  • занимающихся активными видами спорта;
  • имеющих различные степени ожирения или повышенный уровень мочевой кислоты в кровотоке;
  • пребывающих в длительных стрессовых состояниях и ведущих малоподвижный образ жизни;
  • подверженных гормональным сбоям, нарушениям кровообращения и обменных процессов в организме;
  • находящихся за чертой среднего возраста.
Провоцирующие факторы

Наследственная предрасположенность к заболеванию не выявлена. Но, особенности строения опорно-двигательного аппарата и слабость хрящевой ткани передаются на генетическом уровне от родителей к детям.

Факторы риска в развитии коксартроза

Существуют и отягощающие факторы, из-за которых у пациента наблюдается повышенный риск возникновения коксартроза, а именно:

  1. Наследственность. Если в семье есть больные дистрофически-дегенеративными болезнями суставов, вы находитесь в группе риска. Это не значит, что у вас тоже будет артроз, но к своему здоровью нужно отнестись более бережно.
  2. Лишняя масса тела. Ожирение или просто небольшой излишек веса дает повышенную нагрузку не только на суставы, но и на сердечно-сосудистую систему. Чтобы этого избежать, придерживайтесь правильного рациона питания, возможно, стоит сходить к диетологу или эндокринологу для устранения излишков массы.
  3. Нарушения обмена веществ (углеводного, белкового). В результате дисбаланса страдают сосуды, замедляются процессы регенерации хрящевой ткани и синовиальной жидкости. Существует риск ожирения.
  4. Гормональные сбои приводят к замедлению репарации суставов, изменяют оптимальный состав синовиальной жидкости.
Читайте также:  Артрит пальцев рук - как вычислить и сдержать болезнь?

Лечение артроза тазобедренного сустава

При диагностированном артрозе тазобедренного сустава лечение будет напрямую зависеть от стадии на которой находится заболевания. Общая схема лечения предусматривает достижение следующих целей:

  • устранить боль и дискомфорт в области больного сустава;
  • наладить питание внутрисуставного хряща и запустить процесс его восстановления;
  • устранить дефицит внутрисуставной жидкости;
  • активировать микроциркуляцию в тканях сочленения;
  • устранить повышенную нагрузку на тазобедренный сустав;
  • укрепить мышцы, которые окружают, защищают и поддерживают сочленение;
  • предупредить деформацию и увеличить подвижность в суставе бедра.

Добиться всего этого можно только при помощи комплексного подхода, который должен включать не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни с целью избавиться от факторов риска коксартроза.

Лечение артроза тазобедренного сустава
  • На 3 стадии заболевания лечение предполагает проведение оперативного вмешательства, во время которого сустав заменяется эндопротезом, при этом часть протеза вживляется в бедренную кость, а часть – в тазовую. Операция довольно сложная, продолжительная по времени и требует длительного реабилитационного периода.
  • При I и II степени артроза тазобедренного сустава лечение проводится без хирургического вмешательства. Используются: НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты, гормональные стероидные препараты, лекарства местного применения – мази, примочки, компрессы.

Все перечисленные препараты назначаются исключительно лечащим врачом. Некоторые из них эффективны в виде инъекций непосредственно в пораженную суставную область. Такие инъекции может делать только квалифицированный медицинский персонал. Потому самолечение строго не рекомендуется.

Основные рецепты для компрессов и обертывания

Компрессы и обертывания применяют для избавления от острой боли. При длительном и регулярном применении наступает выздоровление больного сустава. При артрозе довольно эффективно помогают такие компрессы:

  • на больной сустав накладывается кашица из корня хрена и выдерживается 10 минут, после чего сустав тепло укутывается;
  • попеременное накладывание горячих и холодных компрессов;
  • теплые грязевые компрессы, которые держатся на пораженном месте до полного остывания;
  • к больному суставу прикладывается горячая морская соль, прогретая на сковородке и насыпанная в полотняный мешочек;
  • измельченные листья борщевика заворачиваются в марлевый жгут, которым обматывается больной сустав для обезболивания;
  • хорошо улучшается кровообращение свежими листьями крапивы, приложенными к больному месту;
  • медово-капустное обертывание.

Применение настоев и настоек

При лечении артроза тазобедренного сустава довольно часто применяются настойки и настои, приготовленные на основе целебных лекарственных растений. Для изготовления настоя растительное сырье заваривается кипятком и настаивается, а настойка готовится на спирту или водке. Обычно они принимаются три раза в день перед едой. Их используют также для растирания. Хорошо восстанавливается хрящевой слой сустава, если принимать в пищу приготовленный из говяжьих или свиных ножек холодец.

Наиболее часто принимаемые настои:

  • в течение одного месяца по 3 ложки принимать такой настой: измельчить полстакана молодых побегов пихты или ели, залить литром кипятка и накрыть;
  • принимать три месяца по полстакана: 3 измельченных лимона завариваются 3 литрами кипяченой воды, а после остывания добавляется мед (3 столовые ложки);
  • в течение трех месяцев принимать по две столовые ложки: измельченные 3 лимона, 200 грамм корня сельдерея и 100 грамм чеснока смешиваются, помещаются в трехлитровую банку и заливаются крутым кипятком;
  • по 30 капель принимать залитые ½ литра водки и настоянные неделю в темноте молоды побеги сирени или сабельника или корни девясила (три столовых ложки);
  • для наружного применения используют окопник, выдержанный две недели в темноте (100 г корней на ½ л водки);
  • по 2 столовые ложки принимается сваренная на водяной бане в течение получаса кора ивы (на 1 литр кипяченой воды 30 г коры);
  • для растираний и компрессов используют настоянные на солнце плоды каштана конского, которые разрезаются на четыре части и заливаются водкой.

Лечебные ванны при лечении артроза 

Большое значение при лечении артроза, равно как и других заболеваний костей и связок, костных наростов, остеофитов, дисплазии и др., имеют ванны из целебных трав и солей. Это очень эффективные средства, особенно на начальной стадии. Благодаря принятию таких ванн у больных снимается воспаление, боль, улучшается кровообращение. Принимаются лечебные ванны в течение 10-20 минут.

Очень хороший эффект оказывают ванны из свежей крапивы, морской соли, настоя корня окопника, отвара из смеси татарника, крапивы, брусники, вереска, багульника, лопуха. Для лечения используется также отвар листьев мяты, сенной трухи, ягод можжевельника.

Читайте также:  Боль в мышцах ног температура слабость головокружение

Прочитайте так же: Уколы от боли в суставах

Популярным при лечении артроза является сбор лекарственных трав, который называется фитостафиллолизин. Он обладает противовоспалительными и восстанавливающими свойствами, выводит соли. В состав этого сбора входят такие растения, как тысячелистник, хвощ, лопух, ромашка, пижма, зверобой, календула, донник, одуванчик, душица, калган, крапива, шиповник, подорожник, спорыш, мать-и-мачеха.

Довольно часто при лечении используют масло зверобоя. Его втирают в больные суставы два раза в день, после чего утепляют тканью.

Для лечения используют также гриб рейши. Его вытяжку принимают в течение месяца по три раза в день по одной столовой ложке. Перед употреблением вытяжка разводится: на 1 столовую ложку 30 грамм воды. После этого делается двухнедельный перерыв и снова продолжается лечение. Курс такого лечения полгода.

Артроз – что это такое? Артроз не является воспалительным процессом, носит хронический характер. Данное заболевание – это следствие естественного износа суставов и процесс этот неизбежен, а также бывает посттравматический артроз, когда суставы начинают разрушаться в следствие тяжелой или застарелой травмы. В результате этих процессов происходит деформация суставов, почему и называется заболевание деформирующий артроз.

Любые суставы подвержены разрушению, но сейчас поговорим о тазобедренных суставах. Артроз в этих суставах носит название коксартроза. Около половины всех заболеваний опорно-двигательного аппарата приходится на коксартроз, ему подвержены в основном люди преклонного возраста. Коксартроз, кроме того, может возникнуть по причине наследственности.

Патологии и повреждения

По причине болезненности в районе бедра обращается много пациентов. Но данные симптомы, которые заставляют почувствовать такой дискомфорт могут иметь сразу несколько причин и это следующие заболевания:

  • Артроз — изменения в хряще (деструктивные), далее его разрушение и изнашивание. Но патологическим видоизменениям в этом случае, из-за несвоевременного обращения подвергается и сама костная ткань.
  • Воспаление мускула (чаще грушевидная мышца) — в этом случае неприятные чувства могут исходить от всей конечности и сильно начинает болеть задняя поверхность бедра.
  • Ревматизм — воспалительный процесс, который сосредоточен в суставах.
  • Межпозвоночные грыжи — деформация или воспаление, которые происходят в межпозвоночном диске.
  • Остеохондроз — неприятные изменения в самом хряще.
  • Онкология — наличие простаты для мужчин и молочных желез для женщин.
  • Сосудистые заболевания.

Патология со стороны нервов — это могут быть невриты, невралгии, невропатии. Получаются из-за интоксикации, проявления онкологической опухоли, сильной кровопотери, физического переутомления или перелома. Похожие проблемы могут развиться и на основании сахарного диабета, гнойных и инфекционных заболеваний.

Защемление от седалищного нерва дает такие острые болевые синдромы. Причина этой аномалии — туберкулез, беременность, инфекция (которую переносил человек), переутомление, тяжелая физическая работа, переохлаждение. Самая важная характеристика этого недуга — это наличие острой боли. Эти инфекционные поражения будет сопровождать лихорадка, также в симптомы присоединится общее недомогание и нарушенная двигательная активность человека.

После полученной травмы бедро также может болеть, могут не только растянуться мышцы, но и связочный аппарат. Боль вытекает на поясничную, паховую зону и на ногу. Даже в состоянии покоя человека начинают жутко беспокоить боли.

Все патологии, которые будут связаны с опорно-двигательной системой в результате могут привести к потере конечности, полной утрате или частичной обездвиженности для инвалида человека.

Вся болезненность, которая исходит от бедра, для выявления точной причины потребует всегда массу усилий и много обследований для врача, чтобы у него получилось составить адекватное лечение.

Список исследований, которые могут пригодиться при постановке диагноза:

  • Электромиография – помогает показать состояние мышц, сухожилий, работу связочного аппарата.
  • Рентген и УЗИ – показывают, есть ли инфекционные посылки, возможные артриты, артрозы.
  • Доплерографическое исследование сосудов — покажет наличие варикоза, тромбофлебита, тромбоза. Данная методика обнаружит заболевание на его начальных стадиях развития.
  • МРТ – в обследовании примут участие и тазобедренный сустав и весь позвоночный столб. Такой способ также позволяет выявить состояние мягких тканей.

При любом появлении боли в колене — незамедлительно обращайтесь к врачу-ортопеду.

В результате он проведет все необходимые диагностические процедуры, визуальный осмотр и далее назначит адекватное лечение аномалии.

Чаще патологию бедра врачи лечат при помощи физиопроцедур, лекарств, массажа и ЛФК. Только в случае, если эти методы не помогают и улучшения не наступает — прибегают к другим, например, к хирургическому вмешательству. В центре протезирования «Хочу Ходить» мы предлагаем индивидуальное изготовление туторов и бандажей, которые часто используются при лечении опорно-двигательного аппарата.

Действия, помогающие предупредить подобные патологии:

  • бережное отношение к области, избежание травм;
  • своевременное пролечивание и просто выявление заболеваний сосудов, суставов и нервной системы;
  • проведение профилактики авитаминозов;
  • потребление продуктов, которые богаты кальцием, правильное питание, включающее овощи, фрукты и полезные микроэлементы.
Читайте также:  Особенности симптомов остеохондроза шейного отдела позвоночника

Мышцы тазобедренного сустава

Плечевой и тазобедренный сустав имеет несколько осей вращения — вертикальную, переднезаднюю и поперечную.

В каждой из них тазовый сустав задействует определенную группу мышц:

  1. Поперечная ось осуществляет сгибание и разгибание, благодаря которым человек садится.
  2. За сгибание бедра отвечают такие мышцы – портняжная, мышца – напрягатель, прямая, гребенчатая и подвздошно – поясничная.
  3. Разгибает бедро большая ягодичная, полуперепончатая и полусухожильная мышца.
  4. За отведение бедра отвечает малая и средняя ягодичная мышца, грушевидная и внутренняя запирательная.
  5. Пронацию обеспечивает полуперепончатая, полусухожильная и мышца – напрягатель.
  6. За супинацию отвечает квадратная, большая ягодичная и подвздошно – поясничная.

Тазобедренный сустав, как и плечевой, имеет несколько осей вращения, а именно три – поперечную (или фронтальную), переднезаднюю (или сагиттальную) и вертикальную (или продольную). В каждой из этих осей, двигаясь, тазовый сустав задействует свою мышечную группу.

Поперечная (фронтальная) ось вращения обеспечивает разгибание и сгибание в тазобедренном суставе, благодаря которым человек может садиться или осуществлять другое движение. Мышцы, которые отвечают за сгибание бедра:

  • Подвздошно-поясничная;
  • Портняжная;
  • Мышца-напрягатель широкой фасции;
  • Гребенчатая;
  • Прямая.

Мышцы, которые обеспечивают разгибание бедра:

  • Большая ягодичная;
  • Двуглавая;
  • Полусухожильная и полуперепончатая;
  • Большая приводящая.

Переднезадняя (сагиттальная) ось вращения обеспечивает приведение и отведение бедра. Мышцы, которые отвечают за отведение бедра:

Мышцы тазобедренного сустава
  • Средняя и малая ягодичная;
  • Мышца-напрягатель широкой фасции;
  • Грушевидная;
  • Близнецовые;
  • Внутренняя запирательная.

Мышцы, которые отвечают за приведение бедра:

  • Большая приводящая;
  • Короткая и длинная приводящая;
  • Тонкая;
  • Гребенчатая.

Вертикальная (продольная) ось вращения обеспечивает ротацию (вращение) в тазобедренном суставе: супинацию и пронацию.

Мышцы, обеспечивающие пронацию бедра:

  • Мышца-напрягатель широкой фасции;
  • Передние пучки средней и малой ягодичной;
  • Полусухожильная и полуперепончатая.

Мышцы, обеспечивающие супинацию бедра:

  • Подвздошно-поясничная;
  • Квадратная;
  • Большая ягодичная;
  • Задние пучки средней и малой ягодичной;
  • Портняжная;
  • Внутренняя и наружная запирательная;
  • Грушевидная;
  • Близнецовые.

А теперь предлагаем вам посмотреть видео материал, где наглядно продемонстрирована схема строения тазобедренного сустава, связок и мышц.

Какое строение у тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – это шаровидный сустав, сформированный вертлужной впадиной и головкой кости бедра.Рассмотрим строение важного сустава и основные составляющие:

  1. Головка кости бедра имеет округлую форму и покрыта хрящевой тканью. Фиксируется при помощи шейки.
  2. Вертлужная впадина создается с помощью трех сросшихся костей. Изнутри находится хрящевая выстилка в форме полумесяца.
  3. Вертлужная губа представляет собой хрящевой бордюр для вертлужной впадины.
  4. Капсула сустава – это мешок из соединительной ткани, охватывающий головку, шейку и вертлужную впадину.
  5. Связки укрепляют капсулу снаружи. Их всего три.
  6. В полости сустава располагаются связки головки бедра.
  7. Суставные сумки представляют собой емкости с жидкостью. Они располагаются под сухожилиями.
  8. Мышцы, фиксирующие элементы. Они способствуют перемещению бедра и укреплению сустава.

Итак, топографическая анатомия включает не только связки и мышцы.

Кровоток и иннервация сустава предполагает участие таких артерий:

  1. Артерия,огибающая бедро, восходящая ветвь.
  2. Артерия круглой связки.
  3. Глубокая ветвь медиальной артерии.
  4. Оба типа ягодичных артерий.

С возрастом питание по сосудам уменьшается.

Механизм развития заболевания

Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости и вертлужной впадины, покрытых гладкими хрящами. Они обеспечивают плавное скольжение головки при движении.

Строение тазобедренного сустава

Механизм развития заболевания

Под влиянием ряда факторов ткани сустава стареют быстрее:

  1. Начинается патология с изменения состава суставной жидкости.
  2. Происходит нарушение обмена веществ, «голодание» и гибель клеток хряща (хондроцитов).
  3. Со временем суставная поверхность разрыхляется, теряет упругость и прочность, трескается.
  4. Ухудшаются амортизирующие функции хряща, увеличивается давление на кости.
  5. Отломившиеся кусочки хряща провоцируют развитие воспаления и реактивного синовита (воспаление оболочки сустава после перенесенного инфекционного заболевания – гриппа, энтеровирусной инфекции, кори и др.).
  6. Костная ткань уплотняется, в ней появляются очаги ишемии (нарушенного кровоснабжения), кисты, эрозии.
  7. Чтобы скомпенсировать (уменьшить) давление на кость, хрящ по краям разрастается и окостеневает, образуя шипы (остеофиты).

В результате суставные поверхности костей разрушаются, сустав деформируется, движения в нем ограничивается. Окружающие мышцы заметно уменьшаются, теряют силу (атрофируются).

На последующих стадиях заболевания деформируется походка (напоминает «утиную»). Больной переваливается с ноги на ногу, начинает сильно хромать, с трудом передвигается, а со временем становится инвалидом (не может обслуживать себя и ходить без посторонней помощи).

Механизм развития заболевания

Как лечить артроз тазобедренного сустава? Лекарства действенны на первой стадии, на следующих – выходом является хирургическое вмешательство.