Артроз суставов – как бороться с заболеванием

Процент успешного лечения артроза очень мал.

Лечение артроза

Какую методику терапии выбрать, зависит от типа и тяжести патологии. Учитывая тот факт, что заболевание вызывает необратимые изменения тканей, главное – сохранить хрящевые функции и предотвратить развитие осложнений. Существует ряд способов, которые рекомендуются медиками для лечения артроза. Они, как правило, назначаются комплексно и дают шанс:

  1. восстановить двигательную функцию;
  2. улучшить питание хрящей;
  3. снять воспаление и отечность;
  4. устранить патологию.

Лечение коленных суставов и других подвижных сочленений включает такие варианты:

  • специальную гимнастику;
  • использование медикаментов;
  • народные методы;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • оперативное вмешательство.
  • Головная боль при беременности — причины. Что можно беременным при сильных головных болях и мигрени
  • Как вкусно сварить креветки к пиву
  • Лечение катаракты без операции лекарственными средствами

Артроз: причины возникновения, симптомы, как лечить

Артроз – это заболевание с хроническим течением невоспалительного характера. Артроз характеризуется дегенерацией хряща с изменениями костей пораженного сустава и явлениями синовита. При прогрессировании болезни происходит снижение подвижности в суставе вплоть до полного обездвиживания из-за сращения суставных концов сочленений костей.

Среди всех болезней суставов артроз занимает лидирующую позицию (60%). Частота случаев с артрозом коррелирует с возрастом. Люди старше 45 лет страдают этим недугом примерно в 13,9% случаев. Встречается зависимость от пола.

У женщин заболеваемость артрозом в 2 раза выше, чем у мужчин. Риск выше и у людей с превышением массы тела выше установленной нормы (ожирение различных степеней) и с врожденными нарушениями развития опорно-двигательного аппарата.

Причины возникновения данного заболевания остаются неизвестны до сих пор. Выделяют лишь предрасполагающие факторы, которые могут послужить толчком к развитию артроза.

Этими факторами считаются несоответствие между нагрузкой на сустав и его возможностью сопротивляться этой нагрузке. Это происходит при тяжелой физической работе, особенно при задействовании в работе одних и тех же суставов постоянно. Усугубляет эту причину и возможное ожирение, из-за чего давление на суставы неуклонно растет.

Случаи, сопровождающиеся дефицитом питания сустава, такие как нарушения процессов обмена веществ в организме, изменение работы органов, нарушение кровоснабжения сустава, усугубляют уже имеющиеся изменения суставов.

Виды артроза

Диагноз первичного (идиопатического) артроза ставится в случае исключения всех возможных причин развития.

Вторичный развивается при следующих причинах:

  • Травма;
  • Врожденные нарушения развития опорно-двигательного аппарата;
  • Эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет);
  • Метаболические нарушения (подагра, гемохроматоз);
  • Изменение статико-динамического равновесия (плоскостопие, искривление позвоночника);
  • Хронический гемартроз.

Первичный артроз делится на 2 основные клинические формы:

  • Локальный артроз (1-2 сустава);
  • Генерализованный артроз (3 и более).

При острой форме артроза все симптомы заболевания проявляются гораздо сильнее и длительнее: боли носят невыносимый характер, если вовлечена синовиальная оболочка, то появляется локальное повышение температуры и покраснение участка кожи. При хронической форме заболевание носит длительный характер, вялотекущий, с иногда возникающими периодами обострения.

По МКБ – 10 артроз относится к болезням костно-мышечного аппарата и занимает целый блок под названием «Артропатия». В этом блоке заболевание делится на более мелкие составляющие согласно месту локализации и степени поражения: полиартроз (поражены 3 и более суставов), коксартроз (тазобедренный сустав), гонартроз (коленный сустав) и т.д.

Симптомы

Главным и наиболее важным в диагностическом плане симптомом (особенно на начальной стадии болезни) является чувство болезненности или боли в суставах, обычно механического характера, т.е.

связанная с движением.

Она появляется в конце дня, вечером, после тяжелой физической работы в суставе, его чрезмерной активностью в течение суток, а исчезают при нахождении суставов в покое.

Лечение заболевания

В большинстве случаев бороться с артрозом суставов приходится при  помощи специальных фармакологических веществ. Обычно применяются хондропротекторы, гормональные кортикостероиды, глюкозамин.

Советы специалистов:

Лечение заболевания
  1. Нужно обязательно нормализовать вес. Ожирение часто становится причиной обострения патологического состояния. Перегрузка вызывает сильные боли и ускоряет дегенеративные изменения.
  2. Важно уменьшить нагрузку на проблемный сустав. Сделать это можно, увеличив мышечную массу (лечебная физкультура под строгим контролем ортопеда), используя трость, применяя тейпирование.
  3. Контроль пищевого режима. Сбалансированное питание обеспечит нормальную циркуляцию крови и насыщение тканей питательными элементами, кислородом.

Бороться с артрозом суставов можно при помощи артротерапии. Сегодня особой популярностью пользуются инъекции, которые выполняются непосредственно в очаг воспаления. После таких уколов боль и хруст исчезают на 6-12 месяцев. В качестве терапевтического средства используется богатая тромбоцитами плазма и гиалуроновая кислота.

Читайте также:  Признаки дисплазии тазобедренных суставов у грудничков фото

Профилактика артроза

Человек, страдающий артрозом коленного или тазобедренного сустава, утрачивает возможность заниматься спортом, гулять или просто нормально передвигаться.

Каждое движение сопровождается болевыми ощущениями, которые в ряде случаев становятся нестерпимыми. Поэтому профилактика артроза является более оправданной, чем долгосрочное и дорогостоящее лечение без гарантированного результата.

Для понимания принципов профилактики заболевания необходимо знать предрасполагающие факторы артроза:

  • генетическая предрасположенность;
  • лишний вес;
  • недостаток витамин;
  • травмы и чрезмерная нагрузка, переохлаждение.

К сожалению на наследственность медицина повлиять не может. Из этого следует, что профилактика бессильна. Но генетическая предрасположенность не проявит себя без провоцирующих агентов, таких как травматизация, лишний вес и т.д. Именно на эти модернизирующие факторы риска и направлена профилактика артроза суставов.

Борьба с лишним весом

Уже с раннего детства родители должны следить за тем, чтобы ребенок не переедал. Еда всегда должна быть разнообразно, так как постоянство воспринимается организмом как стресс, что вынуждает его накапливать жировую лишний килограмм увеличивает нагрузку на суставы, а в случае уже пораженных суставов, прогрессирование артроза протекает еще быстрее.

Простой контроль питания поможет избежать болезни. Необходимо выработать привычку подсчитывать калории.

Потребность в питательных веществах зависит от интенсивности повседневной жизни: при малоподвижном образе жизни потребность в калориях низка, и наоборот – если вы занимаетесь спортом на свежем воздухе или велотренажере, то потребность в питательных веществах значительно возрастает. Полностью исключаются из рациона мучные и жирные продукты, фаст-фуд.

Употребление большого количества овощей и фруктов, так же являются профилактикой артроза. Салаты необходимо заправлять подсолнечным или оливковым маслом. Употребление майонеза позволит быстро набрать лишние килограммы. Десерты в виде тортов и пирогов необходимо заменить свежими фруктами. Для суставов особенно полезны сливы, абрикосы, яблоки, малина.

В зимнее время можно употреблять клюкву с медом или сухофрукты в качестве дополнения к чаю. На суставы плохо влияют крепкий кофе и чай, так как они вымывают из костей кальций.

Постоянно необходимо употреблять большое количество молока и творога (лучше домашнего происхождения). Надо больше пить чистой питьевой воды.

Физическая активность

Для предупреждения артроза большое значение имеет рациональный двигательный режим. При здоровых суставах надо заниматься бегом, ходьбой, плаванием, лыжным и велосипедным спортом, акваэтобикой, упражняться на велотренажере. Важен и хороший полноценный сон. Физкультура помогает бороться с избыточным весом, который сильно перегружает суставы.

Зарядка улучшает кровоснабжение тканей суставов, питание суставного хряща, укрепляет мышцы (хороший мышечный каркас стабилизирует сустав и уменьшает нагрузку). Чрезмерные нагрузки могут оказать противоположный эффект. Занятия на велотренажере не должны занимать более 20 минут в легком режиме.

Поэтому вопрос «артроз и спорт» является открытым для обсуждения и по настоящее время.

При появлении первых признаков артроза необходимо обратиться за помощью к специалисту для подбора правильного комплекса упражнений. В таком случае тяжелые нагрузки в виде велотренажера уже не допустимы. Используются ходьба, легкие упражнения для разгрузки больных суставов. Хорошо помогает хождение с тростью, позволяющее равномерно распределить осевую нагрузку.

Профилактика остеоартроза не допускает травмирование суставов. Артроз является самой частой болезнью спортсменов, что объясняется запредельными нагрузками, микротравмами суставов, надрывами и разрывами связок. Поэтому необходимо беречь свои суставы от травм. Позаботьтесь о защитных приспособлениях, наколенниках.

Необходимо носить удобную обувь, которая полностью подходит по размеру и имеет небольшой каблучок. После тяжелого рабочего дня можно выполнять движения ногами по типу велотренажера, поболтав в воздухе.

Ноги нельзя переохлаждать.

Лучшему разогреву перед физкультурой на свежем воздухе или в помещении помогают наколенники.

Прием витаминов и микроэлементов

Правильно подобранный комплекс витамин обладает хорошим хондропретективным действием:

  1. витамин Е ускоряет синтез коллагена и препятствует разрушению хряща;
  2. витамин С принимает активное участие в образовании нового хряща;
  3. витамин Д повышает устойчивость хрящевой ткани к нагрузкам.

Самым важным микроэлементом для костной ткани является Са, обеспечивающий ей хорошую поступают с продуктами питания (одна из причин разнообразного рациона). Витамин Д поступает вместе с солнечными лучами. Поэтому необходимо больше прогуливаться на свежем воздухе.

Причины развития

Главным фактором развития артроза является несоответствие между испытываемой нагрузкой и способностью сустава эту нагрузку выдерживать. Острый или хронический, этот процесс неизбежно приводит к разрушению тканей.

В список причин, повышающих риск развития артроза любой локализации, входит:

  • наследственность;
  • эндокринная патология (сахарный диабет);
  • травмы суставного аппарата: ушибы, вывихи, переломы или трещины костей внутри суставной сумки, полные или частичные разрывы связок, проникающие ранения;
  • регулярная повышенная нагрузка на суставы, связанная с профессией);
  • ожирение;
  • переохлаждение;
  • перенесенные воспалительные заболевания суставов: острый артрит, туберкулез и т.п.;
  • заболевания крови, при которых часто происходят кровоизлияния в сустав (гемофилия);
  • резкие изменения гормонального фона (беременность, менопауза);
  • локальные нарушения кровообращения в связи с атеросклерозом, варикозным расширением вен, тромбофлебитом и т.п.;
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.п.);
  • дисплазия соединительной ткани (врожденная патология, сопровождающаяся, в том числе, чрезмерной подвижностью суставов);
  • врожденные патологии опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, дисплазия или врожденный вывих тазобедренного сустава и т.п.);
  • возраст старше 45-50 лет (повышение рисков связано со уменьшением синтеза коллагена);
  • остеопороз (разрежение костей);
  • хроническая интоксикация организма (в том числе солями тяжелых металлов, наркотиками, алкоголем);
  • хирургические вмешательства на суставах.
Читайте также:  Капустный лист лечение артроза коленного сустава

Лечение

Вероятность вылечить артроз зависит от стадии развития патологии. Наиболее эффективным будет лечение, начатое при появлении первых симптомов.

Нужно понимать, что деструктивные изменения развивались в течение длительного времени, поэтому для лечения также потребуется достаточно долгий период, вплоть до нескольких лет.

После исследования состояния сустава врач оценивает повреждения и принимает решение о том, как лечить пациента. На первых стадиях можно обойтись консервативными методами, а на поздних потребуется хирургическое вмешательство.

Консервативные методы

Когда большая часть структуры хрящевой ткани сохранена, пациенту показано комплексное медикаментозное лечение. Оно будет направлено как на устранение симптомов и улучшение качества жизни, так и на предотвращение дальнейшей деструкции сустава.

Какими препаратами проводится терапия?

Лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств

Составляют основу симптоматического лечения, так как снимают воспаление в пораженном месте и уменьшают выраженность боли.

Это те самые средства, которые многие пациенты принимают длительно, не смотря на то, что это не рекомендуется врачами. Часто препараты группы НПВС становятся единственным спасением для людей с артрозами.

При обострении состояния подобные средства могут назначаться в уколах, а затем доктор переводит пациента на таблетированную форму.

Лечение

Кортикостероидные гормоны

Очень быстро снимают воспаление и уменьшают отек. Назначаются при неэффективности негормональных противовоспалительных средств.

Эти препараты могут вызвать побочные эффекты и осложнения при неправильном применении, поэтому в отношении них нужно строго соблюдать рекомендации врача.

Хондропротекторы

Эти препараты составляют основу этиотропной терапии. Их действие направлено на восстановление структуры хряща и увеличение выработки синовиальной жидкости.

Хондропротекторы облегчают подвижность сустава и замедляют прогрессирование заболевания.

Среди препаратов этой группы можно выделить:

Артросила Терафлекс АртифлексАртрофлекс Хиаларт

Оперативные методы, хирургическое вмешательство

Когда консервативное лечение оказалось бессильно, пациенту требуется оперативное вмешательство, чтобы восстановить структуру и подвижность сустава. Хирургически артроз лечат двумя методами:

  1. Протезирование – поврежденное сочленение полностью удаляют и заменяют новым. Современные инструменты и новые подходы в лечении дают возможность выполнить операцию идеально, установив усовершенствованные протезы, которые хорошо принимаются организмом.
  2. Артроскопия – в больном суставе удаляются поврежденные участки, а его поверхность полируется для обеспечения гладкости движений.

Протезирование Артроскопия

Сейчас разработано много нового в лечении артроза. Различными способами удается добиться улучшения качества жизни пациента и избавления от существующей проблемы.

Однако после этого больному нужно самостоятельно следить за своим здоровьем, уделяя внимание профилактике рецидивов.

В этом могут помочь:

Лечение
  1. Таблетки хондропротекторов;
  2. Уколы лекарственных препаратов на основе гиалуроновой кислоты;
  3. Щадящий образ жизни.

Важно: Никакими медикаментами не получится успешно восстановить сустав, если на него будет продолжать действовать избыточная нагрузка.

Основная причина артроза – возрастные изменения в обменных процессах и механическое стирание сустава после многих лет подвижности. Травмы становятся причиной разрушения значительно реже.

Это значит, что каждый человек способен позаботиться о здоровье своих суставов заблаговременно.

Уже после 40 лет рекомендуется ежегодно делать полное обследование, чтобы вовремя выявить возможные проблемы со здоровьем.

Излечим артроз или нет, зависит в каждом конкретном случае.

Заболевание опасно тем, что может привести к инвалидности, нарушая физическое и психологическое состояние пациента.

Диагностика артроза

Разнообразие клинических проявлений и вариантов течения артроза затрудняют раннюю диагностику заболевания. Ложность диагностики также связана с отсутствием специфических симптомов, скрытым началом болезни. Большое значение имеет определение факторов, способствующих развитию артроза:

  • хроническая травматизация сустава;
  • длительное выполнение стереотипных движений;
  • физическая нагрузка на сустав в течение определенного времени;
  • нарушение солевого или жирового обмена;
  • наследственные пороки опорно-двигательного аппарата.

Важнейшее значение в диагностике артроза имеет рентгенологическое исследование. Проводится обзорная рентгенография обоих коленных суставов в прямой позиции, полусогнутой позиции, дополнительно – в боковой позиции. Классическими признаками артроза на рентгенограмме являются: сужение суставной щели, наличие остеофитов, субхондральный склероз кости и субхондральные кисты. Различают следующие стадии рентгенологических изменений при артрозе:

– изменения отсутствуют. I – рентгенологически сомнительные признаки. II – минимальные изменения (незначительное сужение суставной щели, подхрящевой остеосклероз, единичные остеофиты). III – умеренные проявления (умеренное сужение уставной щели, множественные остеофиты). IV – выраженные изменения (суставная щель не видна, определяются множественные грубые остеофиты), часто присутствует синовиит.

Читайте также:  Как справиться с болью в суставах при климаксе

При наличии данных симптомов дальнейшие инструментальные исследования не нужны.

При их отсутствии или малой выраженности проводят УЗД суставов, МРТ, сцинтиграфию.

Клинические анализы крови, мочи и внутрисуставной синовиальной жидкости не входят в перечень обязательных исследований для диагностики артроза. Но эти анализы необходимы для исключения подобных суставных патологий.

Основные клинико-диагностические признаки артроза:

  • боль в суставах механического характера;
  • быстрая утомляемость;
  • ощущение неустойчивости в суставах нижних конечностей;
  • поражение суставов первого пальца стопы и кистей;
  • постепенное начало болезни;
  • медленное прогрессирующее течение;
  • деформация суставов;
  • гипотрофия регионарных мышц;
  • рецидивирующий синовит;
  • ограничение движений в суставе;
  • рентгенологические изменения.

Артроз необходимо дифференцировать с поражением суставов при ревматоидном артрите, инфекционными, метаболическими и реактивными артритами.

Ревматоидный артрит в отличие от артроза начинается с воспаления малых суставов кистей и стоп. Для него характерен интенсивная боль воспалительного типа, утренняя скованность суставов, наличие ревматоидных узелков.

Подагрический артрит встречается преимущественно у мужчин. Характерна высокая местная активность с острой приступообразной болью в области первого плюсне-фалангового сустава большого пальца стопы. При подагре типично наличие тофусов, на рентгенограмме присутствуют «пробойники».

Псориатический артрит характеризуется поражениями кожи, особенно волосистой части головы, веретенообразной деформацией пальцев и ярко-малиновым цветом кожи над пораженными суставами.

Инфекционные артриты отличаются острым началом, быстрым развитием и течением, резкой болью, высокой температурой и эффективностью антибактериальной терапии.

Хирургические методы терапии

Большинству пациентов удается управлять болезнью при помощи консервативных способов. Хирургическое лечение необходимо, если другие меры не помогают или повреждение слишком велико, что нехирургические методы даже не стоит рассматривать. Как остановить заболевание? При артрозе суставов возможно проведение одного из следующих способов оперативного вмешательства:

  1. Артродез.
  2. Артроскопия.
  3. Остеомия.

Замена хряща требуется при сильных повреждениях и прогрессировании заболевания на другие ткани. Поврежденный хрящ заменяют на искусственный. Такой метод лечения называется эндопротезирование. После окончания операции требуется восстановление, в период которого необходимо выполнять лечебную физкультуру, возможно принимать антибиотики для предотвращения нагноения.

Физиотерапия при артрозе

Физиотерапия является важной частью лечения большинства людей, страдающих от рассматриваемого недуга. Методы физиотерапии способствуют поддержанию активного образа жизни, возобновлению работы суставов, возвращению им былой подвижности и легкости. Часто именно активное и регулярное применение физиолечения позволяет избежать операции при лечении суставов. К наиболее распространенным методам относятся следующие:

— лечебная физкультура и гимнастика;

— гидротерапия;

— тепловые процедуры;

— магнитно-резонансная терапия;

— лазерное лечение суставов;

— массаж;

— электротерапия (используется в комплексе с другими методами, в основном для облегчения болевых ощущений) и другие.

Тепловые процедуры проводят тепло в ткани организма, что способствует уменьшению боли и воспаления в области сустава. Для лечения используются инфракрасные лампы, восковые ванны, горячие и согревающие компрессы. Электротерапия способствует стимуляции тканей, что может быть чрезвычайно полезно при лечении острого и хронического артроза для устранения боли, отечности и мышечных спазмов. С этой же целью на проблемные места воздействуют ультразвуковыми волнами.

Гидротерапия способствует развитию подвижности суставов и относится к методам лечебной физкультуры. Плавание улучшает кровообращение и уменьшает мышечные спазмы, а также оптимизирует подвижность суставов и укрепляет мышцы. Мануальная терапия применяется для обеспечения восстановления двигательных функций суставов, уменьшения боли, отека, укрепления здоровья.

Важно соблюдать все рекомендации специалиста, например, для фиксации коленного сустава следует носить наколенники при артрозе.

Оперативное вмешательство

На запущенных стадиях артроза коленных суставов лечение медикаментами может быть уже не эффективным, и тогда следует принимать решение об оперативных методах оздоровления.

Существует несколько видов хирургического вмешательства:

  1. Артропластика. Замена суставного хряща искусственной прокладкой. После операции значительно снижается боль и увеличивается подвижность.
  2. Артроскопия. Не требует длительного восстановительного периода, хорошо подходит для пациентов всех возрастов. Нужна она, чтобы предотвратить разрушение сустава. Во время операции удаляются воспаленные участки – происходит это при помощи тонкого зонда и вспомогательных инструментов.
  3. Протезирование. Замена всех компонентов сустава искусственными аналогами. К слову, современные протезы выполняются из специального металла, который не отторгается организмом. Такие трансплантаты служат в среднем около десяти лет. После такого вмешательства пациенты могут вести полноценный образ жизни.

В домашних условиях по назначению врача больной может применять отвлекающие средства в виде мазей, растирок, гелей, настои трав. Хорошие результаты дают физиотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия (лечение пиявками), а также санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии (затухания болезни) с применением натуральных грязей и минеральных ванн.