Артроз плечевого сустава

Боли в плечевых суставах являются частой причиной обращения пациентов . Возникают они по нескольким причинам, и при отсутсвии лечения приводят к ограничению отведения в плечевых суставах, после этого человек не может поднять руку выше головы. Самая частая причина этих болей — артроз плечевого сустава. Современные методы лечения позволяют замедлить или даже приостановить развитие дегенеративных заболеваний суставов и сохранить жизненную активность у пациентов.

Общее описание

Лазеротерапия — это вид физиотерапевтического воздействия. Лазеры создают излучение фиксированной длины красного или инфракрасного цвета. Мощность прибора для проведения такого типа лечения варьируется от 1 до 100 мВТ.

В зависимости от расположения лазера выделяются следующие способы проведения лазеротерапии:

  1. 1. Стабильный. Излучатель воздействует на заданный участок на установленном расстоянии.
  2. 2. Контактный. Излучатель размещается непосредственно на коже пациента.
  3. 3. Лабильный. Датчик постоянно перемещается, а лучи направляются в разные точки.
  4. 4. Внутривенный. Весь поток лучей направлен в вену.

Большинство лазерных аппаратов размещается в кабинетах для физиотерапевтических процедур. Таким устройством может управлять только специально обученный специалист. Некоторые простые приборы могут использоваться в домашних условиях. Однако перед покупкой и применением такого устройства необходимо проконсультироваться со специалистом.

Существует большое количество лазеров. По времени терапевтического воздействия их можно разделить на импульсные, постоянные и комбинированные. В зависимости от цели:

  • хирургические;
  • диагностические;
  • терапевтические.

Лазерная терапия предполагает использование одного из следующих веществ: неон, аргон, гелий или азот. Для проведения лечения в условия стационара применяются аппараты Медик-2К, ЭСМА и Матрикс.

Жалобы и симптомы

Жалобы при повреждении ротаторной манжеты на боли в плечевом суставе, усиливающиеся при отведении руки в сторону, хруст, щелчки при движении в плечевом суставе, отсутствие отведения в плечевом суставе.

Заболевание начинается с болей в плечевом суставе, далее в результате воспаления происходит размягчение сухожилий мышц ротаторной манжеты и костной ткани места прикрепления этих мышц, в результате чего мышцы могут надрываться или произойти полный отрыв мышцы с формированием косметического дефекта, как например, отрыв длинной головки бицепса или отрыв надостной мышцы, что приведет к выпадению функции отведения и стойкой контрактуре плечевого сустава.

Причины

Артроз плечевого сустава вследствие дегенеративных возрастных изменений ткани чаще всего встречается у людей в возрасте от пятидесяти лет и старше.

У более молодых людей причиной артроза плечевого сустава может быть старая травма, например, внутрисуставной перелом или вывих плеча, изменения тканей по причине длительных физических нагрузок высокой интенсивности у спортсменов и людей физического труда. Такого рода артрозы относятся к посттравматическим.

Кроме того, артроз плечевого сустава может быть врожденным и наследственным.

К артрозу плечевого сустава также ведут гормональные нарушения, нарушения обмена веществ, несбалансированное питание, в особенности, — сопровождающиеся избыточным весом.

В группу с повышенным риском возникновения артроза плечевого сустава можно включить: людей старшего возраста (старше пятиддесяти лет), грузчиков, штукатуров, спортсменов (особое внимание следует уделять юным тяжелоатлетам), строителей.

Лечение суставов лазером

Лазерная терапия – физиотерапевтический метод, в основе которого лежит воздействие световой энергией лазерного излучения низкой интенсивности. У такого лечения много преимуществ, главными из которых часто называют высокую эффективность и безболезненность.

Что лечит лазер?

Лазерное лечение активно применяется при заболеваниях суставов, в частности, назначается как самостоятельный вид или составляющая комбинированной терапии при артритах и артрозах.

Артрит – воспаление одного или нескольких суставов, часто развивающееся на фоне инфекционных или аутоиммунных заболеваний, нарушений метаболизма и других серьезных изменений, происходящих в организме.

Читайте также:  Лечение остеопороза народными средствами

Артроз – патологии в суставах, не связанные с воспалительным процессом. Заболевание протекает длительно, в результате чего хрящевая ткань истончается, хрящи изнашиваются, что негативно отражается на двигательной активности. Артроз считается заболеванием пожилого возраста, хотя в группе риска находятся спортсмены и люди с избыточным весом.

Оба заболевания успешно лечатся лазерным излучением.

Два направления лазеротерапии

В современной медицине практикуются два метода лазерного воздействия:

1 Локальное, при котором лазерное излучение нагревает ткани и повышает их температуру в зоне воздействия. В результате улучшается кровообращение на этом участке, нормализуются обменные процессы, проходит боль и воспалительный процесс.

2 Фотобиологическое, когда лазерный луч действует на клетки на молекулярном уровне, ускоряя их регенерацию.

Оба направления насыщают клетки кислородом, уменьшают вязкость крови, снимают спазмы сосудов, восстанавливают ткани и подвижность суставов. Чаще всего лазерная терапия назначается в комплексе с медикаментозным лечением, чтобы усилить эффективность последнего и минимизировать риск осложнений, побочных явлений.

Оборудование для терапии

Лечение опорно-двигательного аппарата проводится с использованием приборов низкоинтенсивного лазерного излучения. Линейка оборудования «Рикта», разработанная российскими специалистами, прекрасно зарекомендовала себя при лечении артрозов и артритов разной степени тяжести.

Компактные современные аппараты предназначены для эксплуатации в поликлиниках, стационарах, реабилитационных центрах и домашних условиях. Болевой синдром исчезает уже после нескольких процедур.

Зоны и длительность воздействия

Низкоинтенсивное лазерное лечение при артрозах, артритах, бурситах, повреждениях мениска и других заболеваниях суставов проводится курсами по 10-15 процедур.

Периодичность назначает лечащий врач. Рекомендованная периодичность – ежедневная. При необходимости проводится повторный курс с интервалом в 3 месяца.

Частота лазерного излучения может быть постоянной и переменной – это зависит от зоны воздействия, состояния здоровья пациента, других факторов. При выраженном болевом синдроме частота излучения составляет 50-100 Гц. У пациентов в состоянии ремиссии она снижается до 5-10 Гц.

Длительность воздействия на каждую локацию – 2-5 минут. Общая продолжительность сеанса лазерной терапии – 25-30 минут.

Воздействие на воспаленные участки может быть сканирующим, импульсным, непрерывным – это зависит от клинической картины заболевания.

Основные локации лазерного излучения:

  • зона акромиального отростка;
  • прилегающие к нему участки на расстоянии 5 см;
  • боковые проекции суставов (правая и левая);
  • края коленной чашечки;
  • подколенная ямка;
  • другие области.

Точки воздействия на суставах врач-физиотерапевт определяет по медицинским методикам. Площадь воздействия, в среднем, составляет 1 см2.

Показания и противопоказания

Лазерное излучение в качестве лечения рекомендуется пациентам:

  • с растяжениями;
  • травмами связок и сухожилий;
  • гематомами на конечностях;
  • острой и хронической болью в ногах;
  • артритом;
  • артрозом;
  • другими патологиями суставов.

Противопоказаний к проведению сеансов лазеротерапии не так много, но они есть:

  • сердечная, почечная, печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • заболевания крови;
  • психические расстройства.

Беременным и пациентам, у которых установлен кардиостимулятор, нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

Эффективность

Уже после первого курса лазерной терапии:

  • Проходит боль в суставах.
  • Снимается спазм мышц в зоне воспаленного сустава.
  • Уменьшается воспалительный процесс, а со временем – полностью исчезает.
  • Проходит отечность в тканях, окружающих больной сустав.

Такой результат объясняется тем, что лазерное излучение стимулирует и ускоряет восстановление в хрящевых тканях. На месте больных поврежденных клеток появляются молодые и здоровые, подвижность суставов восстанавливается полностью или частично.

Показания к лазерной терапии

Лазерная терапия, прежде всего, применяется для лечения хронических воспалений:

  • вен;
  • мышц;
  • суставов;
  • сухожилий.

Также метод используется в следующих направлениях медицины:

  • Хирургии: при тромбофлебите, проктите, трофических язвах, анальных трещинах, простатите, геморрое, ожогах, обморожениях, артритах, пяточной шпоре, варикозной болезни.
  • Травматологии: при переломах и ушибах.
  • Отоларингологии: при отитах, тонзиллите, рините.
  • Кардиологии: при ишемической болезни сердца, миокардитах.
  • Гинекологии и акушерства: при аднексите, эндометриозе, эрозии шейки матки, мастите, отеках сосков, дисфункциональных маточных кровотечениях.
  • Патологий ЖКТ: при язвенной болезни, гастрите (лазерным воздействием снимают воспаление), холецистите, колите.
  • Стоматологии: при стоматите, пародонтозе, пульпите, альвеолите, стоматите, гингивите, травмах слизистой оболочки ротовой полости.
  • Неврологиии: при невралгиях, защемлениях, радикулите, остеохондрозе, нейропатии лицевого нерва, травмах периферических нервов, мигренях, рассеянном склерозе, церебральном параличе.
  • Пульмонологии: при пневмонии, туберкулезе, бронхите и бронхиальной астме.
  • Эндокринологии: при сахарном диабете, патологиях щитовидной железы.
  • Дерматологии и косметологии: при акне, экземах, герпесе, дерматозах, келоидных рубцах, фурункулезе, дерматитах, алопеции (облысении).
  • Урологии: при пиелонефрите, цистите.
Читайте также:  Туберкулез позвоночника: симптомы и лечение

Помимо этого, лазерная терапия часто назначается профессиональным спортсменам. Она позволяет быстрее восстанавливаться после значительных физических нагрузок и травм. Также используется для профилактики, так как повышает иммунитет и выносливость.

Справка! Лазерная терапия обычно входит в комплексное лечение, дополняя другие методы. Как самостоятельный способ устранения нарушений применяется редко.

Эффективность

Уже после первого курса лазерной терапии:

  • Проходит боль в суставах.
  • Снимается спазм мышц в зоне воспаленного сустава.
  • Уменьшается воспалительный процесс, а со временем – полностью исчезает.
  • Проходит отечность в тканях, окружающих больной сустав.

Такой результат объясняется тем, что лазерное излучение стимулирует и ускоряет восстановление в хрящевых тканях. На месте больных поврежденных клеток появляются молодые и здоровые, подвижность суставов восстанавливается полностью или частично.

{SOURCE}

Эффективность методики была признана на территории бывшего СССР в 1974 году. В 1986 году в Москве открылся Институт лазерной медицины, называющийся в настоящее время Научным центром лазерной медицины ФМБА РФ. Здесь тщательно изучаются особенности действия, а также разрабатываются современные терапевтические методики.

В данный момент Россия является мировым лидером в обоснованном с научной точки зрения, практическом использовании лазеротерапии, максимально исследованы показания и противопоказания к ней. В США и Европе данная методика получила официальное признание в 2003 году, и это послужило толчком к буму в использовании лазера для диагностики болезней и терапии, а также исследований его воздействия.

Лазеротерапия для лечения суставов

Лечение суставов лазером – это мощный способ противостоять повреждениям сочленений опорно-двигательного аппарата. С использованием лазера в терапии различных заболеваний пришло время применить эту методику лечения и для терапии больных суставов, которые отлично воспринимают такое воздействие. Лечебное действие обеспечивается за счет лечебного воздействия светового потока на ткани. Наибольшую результативность дает лазеротерапия при артрозе коленного сустава, для лечения артрита и других повреждений в сочленениях.

Особенности терапии

Опорно-двигательный аппарат человеческого тела выдерживает колоссальные ежедневные нагрузки. Не удивительно, что при повышении нагрузки или воздействии других негативных факторов суставы и кости поражаются различными патологиями. Восстановить эту область консервативным путем чрезвычайно тяжело, для многих пациентов единственным выходом является оперативная помощь, однако на любом этапе терапии суставных патологий у пациентов есть возможность применять лазер для лечения суставов.

Лазерное лечение может использоваться как самостоятельно, так и в комбинации с другими методиками терапии. При помощи лазера можно добиться не только лечебного, но и защитного эффекта, ведь лазеротерапия уменьшает риск появления осложнений после лечения кортикостероидами (часто прием гормонов провоцирует остеопороз).

Чаще всего лазер применяют в терапии коленного сустава, поскольку он поражается больше всего и требует немедленной помощи, чтобы человек не стал инвалидом и не потерял способность передвигаться, активно управлять сочленениями. Терапию лазером обычно не проводят обособленно, ее сочетают с мануальной терапией, массажем, использованием фиксаторов для суставов.

При применении лазерной терапии можно достичь следующих эффектов:

  • активизируются метаболические процессы в тканях;
  • увеличивается скорость химических реакций и создаются благоприятные условия для проведения других методов терапии, например, УВЧ;
  • снижается отечность в поврежденном суставе и уходит болезненность;
  • устраняется воспалительный процесс;
  • тормозится прогрессирование заболевания;
  • улучшается кровообращение, укрепляются стенки сосудов.

Кроме того, лазеротерапия способствует выработке антител, которые подавляют аллергическую реакцию, и регенерации тканей, оказывает иммуномодулирующий эффект на организм в целом.

Домашний аппарат для лечения лазером также оказывает положительный эффект на суставы:

  • улучшает активность клеток;
  • стабилизирует процесс образования протеинов;
  • активизирует кровоток;
  • снимает спастические ощущения в мышцах;
  • улучшает функционирование опорно-двигательного аппарата;
  • дает антитромботический эффект;
  • нормализует уровень холестерина в крови;
  • способен рассасывать отложения солей в суставах;
  • снижает негативные эффекты от приема препаратов для лечения суставов (НПВП и глюкокортикоидов).
Читайте также:  Как называется врач, который лечит суставы

При правильном воздействии лазером можно добиться этих эффектов и существенно улучшить здоровье пациента, который страдает патологиями опорно-двигательного аппарата.

Показания

Лазерное лечение для суставов используют при следующих патологиях:

  • артрит различного рода, как ревматоидный и подагрический, так и посттравматический;
  • артроз – лечение первичного и вторичного артроза, который развился на фоне уже имеющейся патологии.

Методы воздействия и эффект

Лазерная терапия может проводиться несколькими способами. Эти методики приносят различные результаты и проводятся следующими способами:

  • контактно-компрессионная терапия – в этом случае лазер прикладывается непосредственно к зоне поражения и достигает необходимого эффекта – снимает болезненность, устраняет боль и уменьшает воспалительный процесс в суставе;
  • контактный метод – светодиод легко прикладывается к поврежденной области, что позволяет достичь активизации кровообращения, купирования болезненного синдрома;
  • дистанционное воздействие лазером – в данном случае лазерный луч подается через некоторое расстояние, здесь можно добиться хорошей регенерации тканей.

Какую методику лечебной терапии выбрать, зависит от того, какой цели необходимо добиться. Для каждого пациента определяется индивидуальная длительность сеанса лазерной терапии. Учитывается сложность заболевания, состояние больного, наличие осложнений.

Плюсы лазерной терапии

В медицине используют лазер практически во всех областях: от хирургии (для лечения переломов, ожогов, тромбофлебитов) до спортивной реабилитологии (для восстановления после перегрузок и травм) и косметологии (при процедурах лазерной шлифовки кожи). Трудно найти другой метод лечения, имеющий столько же достоинств, сколько имеет метод лазеротерапии.

Официально доказаны «плюсы» лечения лазером в виде:

  1. Безопасности и безболезненности процедур;
  2. Отсутствия побочных эффектов;
  3. Возможности совмещения с другими методами лечения;
  4. Минимума абсолютных противопоказаний;
  5. Ускоренного темпа выздоровления.

Стадии болезни

Патология имеет три стадии развития. Стоит знать, как проявляется артроз плечевого сустава, какие симптомы характерны для каждой степени:

  1. Первая. Проявляется ноющей болью. Неприятные болевые и сковывающие ощущения обостряются ночью. При этом движение не ограничено.
  2. Вторая. В процессе движения плечом человек слышит хруст. Боль мучает человека постоянно. Появляется серьезная ограниченность в движениях.
  3. Третья. На данной стадии человека начинает изматывать нестерпимая боль в плечевом отделе. Рука фиксируется в одном удобном, менее болезненным положении. Визуально, на рентгене отмечается патологическая деформация.
Стадии болезни

Главным отличием артроза плечевого сустава от иных заболеваний считается способность не проявляться, не развиваться продолжительный период. Состояние будет ухудшаться только при наличии провоцирующих факторов.

Этапы лазеротерапии

Остеохондроз при помощи лазера лечат курсами. Средний из них составляет десять сеансов. Периоды процедур перемежаются перерывами. После третьего этапа, при намерении продолжить квантовую терапию, делается долгая пауза.

Теперь о каждом этапе отдельно.

Весь курс лазеротерапии делят на несколько этапов, каждый из которых имеет свои цели

Первый. Избавление пациента от симптомов патологии. Своего рода «скорая помощь», поскольку это лишь симптоматическая терапия. Как результат, уходят боли и скованность движений. Исчезают мигрени, перестает кружиться голова, уходит постоянная усталость и нервное напряжение, возвращается в норму сон и настроение, и вообще, качество жизни становится намного лучше. После восьми-десяти сеансов прерываются дней на тридцать.

Этапы лазеротерапии

Второй. Восстановление местного метаболизма и возвращение тканей в нормальное состояние. Курс занимает от тринадцати до пятнадцати сеансов, и при этом пациент не может почувствовать результата. Тем не менее, этот этап крайне важен: он останавливает разрушение тканей и развитие патологии. После курса организм семь дней отдыхает от квантовой терапии.

Третий. Приведение тканей в нормальное состояние. Хрящи быстро восстанавливаются, связки возвращают прочность и эластичность, мышцы — силу и способность сокращаться. Курс длится от пяти до десяти сеансов, что определяется изначальной степенью заболевания.

Немало пациентов, почувствовав облегчение, отказываются от лазеротерапии, как только заканчивается первый этап. Но это огромная ошибка. Снятие симптомов еще не является избавлением от основной патологии. Если не продолжать корректировать процессы в больном участке, то очень скоро симптомы вернутся.