Артроз и остеоартроз: симптомы, причины, различие патологий, лечение

Проблема довольно широка в мире. По последним статистическим данным, с диагнозом «остеоартроз» живут около 10% населения планеты.

Причины полиостеоартроза крупных суставов рук и ног

Полиостеоартроз крупных суставов может одновременно захватывать верхние и нижние конечности. Поражение сочленений костей может располагаться симметрично на левой руке и левой ноге. Или с правой стороны. Также возможны формы, при которых поражаются все суставы на одной конечности или по одному на двух. Редко диагностируется полиостеоартроз одной руки и одной ноги, находящихся на противоположных сторонах тела.

Существующие причины развития полиостеоартроза крупных суставов не позволяют в полной мере проводить эффективную профилактику патологии. Это связано с тем, что этиология разрушения сочленений костей врачами еще в достаточной мере не изучена. Поэтому доктора говорят о совокупности негативных факторов влияния. При определённых условиях они могут запускать процесс разрушения хрящевой ткани и деформации костей.

Чтобы понять механизм патологических изменений, нужно остановиться на анатомии сочленений костей. Суставы обеспечивают подвижности нижних и верхних конечностей и мест их крепления к туловищу. Для обеспечивания легкости скольжения головок костей, они покрыты синовиальным хрящевым слоем. В суставной капсуле находится синовиальная жидкость. Она усваивается и отдается хрящевыми тканями при совершении любых движений. Таким образом осуществляется равномерное распределение амортизации и защита от разрушения.

Любой сустав состоит из головок костей (мыщелков), которые покрыты плотной суставной капсулой. Вокруг сустава располагаются связки, фиксирующие положение костей и мышцы, обеспечивающие одновременно поступление питания и возможность совершать движения. Эти два процесса связаны между собой. Если мышцы активно сокращаются и расслабляются, то в суставную капсулу проникает большое количество жидкости и она питает хрящевые ткани. Если человек не занимается физкультурой, ведет малоподвижный образ жизни, то его мышцы не работают в полной мере.

В суставную капсулу не поступает достаточного количества жидкости и это становится причиной первичной деформации хрящевой ткани. Затем она под увеличением нагрузки начинает разрушаться и оголять костные ткани. При движениях кости сталкиваются друг с другом и разрушаются. На их поверхностях образуются грубые шипы и наросты. Это стадия деформации.

Потенциальными причинами запуска подобных патологических изменений могут стать:

  • нарушение обменных процессов в организме человека, в том числе и биохимические отклонения, такие как подагра;
  • патологии кровеносного русла, например, диабетическая ангиопатия, синдром или болезнь Рейно;
  • эндокринные заболевания и ожирение в том числе;
  • ведение малоподвижного сидячего образа жизни;
  • мышечная дистрофия, локальная или генерализованная;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • нарушение правил рационального питания с дефицитом в рационе белка, микроэлементов и витаминов;
  • ревматические патологии, такие как системная красная волчанка или суставная форма болезни Бехтерева;
  • тяжелый физический труд, при котором оказывается постоянная значительная нагрузка на суставы рук и ног;
  • неправильная эргономика спального и рабочего места;
  • наследственность – если среди близких родственников есть лица с подобной формой заболевания;
  • курение, употребление алкоголя, прием некоторых лекарственных препаратов без назначения врача.

Это далеко не полный перечень вероятных причин. Важно понимать, что у каждой формы патологии есть свои собственные предпосылки. Например, полиостеоартроз рук чаще развивается у женщин, находящихся в периоде климактерической менопаузы. Страдают одновременно мелкие межфаланговые суставы и сочленения крупных костей, такие как локтевое, плечевое, лучезапястное. Поражаются одновременно обе конечности. Причиной такого состояния является изменение гормонального фона и развитие остеопороза одновременно. Поэтому все суставы верхних конечностей подвергаются серьезной деформации.

Исключить все потенциальные причины и факторы риска сможет только опытный врач ортопед после сбора анамнеза и осмотра пациента. Поэтому не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечением.

Признаки проявления

На первых этапах заболевания пациент не чувствует особого дискомфорта и болезненных ощущений. Со временем остеоартроз начинает прогрессировать, больной чувствует неприятные ощущения в области сустава. Наблюдается тугая подвижность колена, больному сложно разогнуть или согнуть ногу. При пальпации ощущается боль, появляется небольшой хруст при ходьбе. В течение рабочего дня, мышцы ноги быстро устают и больной чувствует тяжесть в конечностях. В зависимости от стадии поражения, симптомы проявляются разной интенсивности, характеризуются более выраженными болевыми ощущениями и ограниченностью движения сустава.

МКБ 10

МКБ 10 – это международная классификация болезней. 10 здесь означает, что классификация 10 пересмотра.

Чтобы найти необходимую информацию касаемо остеоартроза в МКБ 10, требуется ввести соответствующий код. Открыв МКБ 10, вы сразу увидите, что все болезни от 1 до 22, последний номер поможет отыскать код для особых целей. В МКБ 10 болезни находятся под номером 13, код — М00-М99. Затем в МКБ 10 нужно перейти к этой графе и когда она откроется, выбрать необходимый вам код.

Читайте также:  Почему хрустят суставы и что с этим делать

В МКБ 10 происходит следующая градация для более точного выбора заболевания. Артрозы расположены с 15 по 19 номера. Некоторые заболевания могут относиться к нескольким группам МКБ 10. Поэтому в самом начале М00-М99 выписаны болезни, которые находятся в других отделах МКБ 10.

ВИДЕО

Лечение остеоартроза народными средствами

Лечение остеоартроза растирками

Если вы не можете нормально двигаться, спокойно спать по ночам из-за сильных болей в коленях, попробуйте лечение народными методами. Одним из распространенных рецептов является применение внутреннего жира свиней. Его необходимо положить на больное место, обмотать полиэтиленом и закрепить бинтом. Неделю ходить с этой повязкой, не снимая. Возможно, появится жжение, желание почесать больное место. Если появилось раздражение, смажьте детским кремом. В результате такого лечения, вы сможете сгибать колени.

Хороший результат дают растирки из настойки цветков каштана, сирени, ростков картофеля и корня хрена. Сиреневая настойка готовиться из пятисот граммов водки и пятидесяти граммов цветков сирени. Готовая настойка пригодна для принятия внутрь по тридцать капель до еды три раза в день.

Кроме этого можно приобрести массажер в аптеке. При возникновении первых признаков боли начать применять растирки в совокупности с массажером.

Прогрессирование заболевания

О степени развития заболевания врачи судят не только по симптомам, но и по выраженности проявлений остеоартроза на рентгенологических снимках.

На основании этого диагностического способа выделяют 5 стадий заболевания:

  1. Первоначально отсутствуют рентгенологические изменения. Суставная щель хорошо видна, линия ее не изменена. Возможно обнаружение небольших зон деструкции хрящевой ткани.
  2. Рентгенологические признаки поражения все еще либо полностью отсутствуют, или выражены минимально. Суставная щель сужена примерно на ½ от ее первоначальной ширины. Есть признаки склерозирующих изменений в костной ткани. Возможно обнаружение остеофитов.
  3. На рентгенограмме определяются признаки умеренного изменения состояния сустава. Сужение суставной щели более выражено, как и признаки склероза костной ткани. Обнаруживаются не только мелкие, но и довольно крупные остеофиты.
  4. Изменения характеризуются, как выраженные ярко. Резкое сужение суставной щели до отметки в 1 мм или меньше, наличие выраженного остеосклероза и только больших остеофитов.
  5. Происходит активно нарастание признаков, появившихся на четвертой стадии. Развивается деформирующий остеоартроз (ДОА). Суставная щель может полностью отсутствовать, начинают происходить изменения в конфигурации сочленения.

Лечение остеоартроза

При лечении остеоратроза следует добиться основных целей:

  • замедление прогрессирования заболевания
  • ликвидация боли и воспаления в суставе
  • сохранение должного объема движений в суставе
  • улучшение качества жизни
  • предупреждение инвалидизации

Отдельно хочется отметить нефармакологические методы лечения остеоартроза. К ним относятся:

  • снижение массы тела,
  • адекватная физическая нагрузка,
  • ортопедическая коррекция (стельки-вкладыши, супинаторы, фиксаторы суставов).

Всё фармакологическое лечение делится на 2 группы:

  • симптоматические лекарственные средства быстрого действия
  • препараты медленного действия, модифицирующие симптомы

Производители препаратов из первой группы никого не обманывают и признают, что это лишь симптоматическое лечение. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) успешно ликвидируют боль и симптомы воспаления, но не останавливают дегенерацию суставной ткани. К тому же абсолютно все представители НПВС, будь то парацетамол, нимесулид, диклофенак или мелоксикам, обладают выраженными побочными действиями. Особенно явно побочные эффекты начинают проявляться при длительном приеме.

Самый яркий пример того, когда одно лечим, а другое калечим. К тому же никакого “накопительного” болеутоляющего эффекта нет. Как только прекращается прием нестероидных противовоспалительных препаратов, все симптомы остаоартроза возвращаются. К тому же, по последним данным, НПВС способны утяжелять течение остеоатроза. Это обусловлено их способностью снижать продукцию гликозаминогликанов.

Поэтому на сегодняшний день более перспективной группой средств являются хондропротекторы.

Эти препараты отличаются тем, что лечение направлено непосредственно на восстановление хрящевой ткани. Обезболивающий эффект от хондропротекторов наступает медленно, постепенно, но после прекращения применения сохраняется. Хондропротекторы замедляют деградацию компонентов хряща и прогрессирование болезни.

К хондропротекторам относятся:

  1. Хондроитин сульфат,
  2. Глюкозамин сульфат,
  3. Глюкозамин гидрохлорид,
  4. Препараты гиалуроновой кислоты.

Глюкозамин благодаря небольшому размеру молекул встраивается в структуру хрящевой ткани, препятствует ее разрушению, а также стимулирует синтез необходимых веществ для синовиальной жидкости (протеогликанов и гиалуроновой кислоты).

Одно из самых важных исследований эффективности глюкозамина осуществил профессор Jean Reginster и его коллеги из Льежского университета (Бельгия). Результаты были опубликованы в журнале Lancet в 2001 году. В трехлетнем исследовании принимали участие 212 пациентов с диагнозом остеоартроз коленных суставов. Пациентов разделили на 2 группы: кто-то принимал плацебо, а кто-то настоящий препарат. Через три года в группе принимавших “пустышку” отмечено существенное ухудшение состояния суставов как клинически (по жалобам), так и рентгенологически (прогрессивное сужение суставной щели). А в группе пациентов, принимающих глюкозамин, наблюдалось снижение выраженности болевого синдрома и отсутствие прогрессирования заболевания по рентгенограмме.

В своем исследовании, посвященному эффективности таблетированных форм хондроитина, Uebellhart, Thonar E., Delmas P. et al. доказали, что прием хондротина против плацебо значительно уменьшал боли, стабилизировал метаболизм хряща и кости и размер суставной щели.

Отличительной их способностью является лишь то, что эффект проявляется постепенно, а лечение нужно проводить постоянно курсами. Порой пациенты даже не замечают эффекта от терапии и считают, что зря потратили деньги. Но необходимо понимать, что прекратить прогрессирование остеоартроза, остановить его на определенной стадии это уже успех.

Остеоатроз на последних стадиях подвергается лишь оперативному лечению, проводится замена суства на имплант. А в случае тяжелой сопутствующей патологии, тот “букет болезней”, который все приобретают с возрастом, операция будет противопоказана. Это и является последней точкой в развитии остеоартроза, человек становится обездвиженным инвалидом с выраженным болевым синдромом.

Поэтому призываю Вас позаботиться о своих суставах заранее.

Читайте также:  Симптомы и лечение бурсита локтевого и плечевого сустава

Предлагаю вашему вниманию трехмесячный набор хондропротекторов Здоровье ваших суставов от американской компании NSP. Эффективные, натуральные, высококачественные препараты для Вашего здоровья.

Симптоматика заболевания

У многих пациентов присутствуют жалобы, которые должны побудить сделать полноценное обследование и точно поставить диагноз. Первые признаки деструктивных изменений в суставе таковы:

  • боль, которая становится сильнее при выполнении труда;
  • затрудненность движений в утренние часы;
  • снижение общей подвижности;
  • боль при прикосновении к пораженному суставу.

По мере прогрессирования заболевания появляется крепитация в суставах, то есть характерный хруст. Он увеличивается в размерах и нередко отекает. Проксимальные межфаланговые суставы обретают костные узелки на кончиках, из-за чего любые движения даются с еще большим усилием. Полиостеоартроз чаще развивается у женщин в климактерическом возрасте.

На фоне остеоартроза пациенты часто жалуются на боль в пояснице. Когда костная ткань разрастается, она пережимает сосуды и нервные окончания, из-за чего может возникать чувство онемения и снижение чувствительности.

Для оценки интенсивности проявившихся симптомов используют 10-ти бальную шкалу Лекена.

Лечение остеоартроза суставов

Поставив диагноз, врач разрабатывает индивидуальную схему лечения остеоартроза суставов для каждого пациента. Стоит отметить, что эффективным может быть только комплексное лечение заболевания. Его основными целями являются:

  • донесение до пациента всей информации о болезни, позволяющей ему понять суть имеющихся нарушений и способов контроля над ними;
  • обучение пациента основным способам защиты болезненных суставов, позволяющим предотвратить стремительное развитие болезни;
  • обучение пациента физическим упражнениям, которые помогут ему поддерживать функциональность пораженных суставов;
  • предотвращение последующего разрушения хрящевой ткани сустава.

Комплексное лечение остеоартроза суставов должно включать в себя применение немедикаментозных методов и лекарственной терапии. При правильно подобранном и эффективно лечении остеоартроза суставов можно значительно замедлить процесс разрушения хрящевой ткани и устранить симптоматику заболевания.

Как лечить остеоартроз немедикаментозными методами?

Чтобы понять, как лечить остеоартроз немедикаментозными методами, для начала необходимо разобраться с основными целями их применения. К немедикаментозным методам лечения остеоартроза суставов относят специальную лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры и массаж. Их назначение и выполнение поможет пациенту значительно уменьшить болезненные проявления в области пораженного сустава, укрепить мышцы, окружающие его, и снять мышечный спазм. Стоит отметить, что перечисленные методы являются наиболее эффективными на ранних стадиях развития болезни.

Пациентам, страдающим ожирением, для эффективного лечения поражений тазобедренного и коленного, а также остеоартроза голеностопного сустава необходимо постепенно снижать массу тела. Поскольку чрезмерные физические нагрузки при данном заболевании противопоказаны, для борьбы с лишним весом пациентам может назначаться специальный комплекс безопасных для сустава упражнений и диета. Самостоятельно бороться с лишним весом крайне нежелательно, лучше всего проконсультироваться по этому вопросу со своим лечащим врачом.

Также к немедикаментозным методам лечения относится использование различных приспособлений, например, специальных повязок и наколенников, позволяющих фиксировать поврежденный коленный сустав в вальгусном положении и др.

Медикаментозная терапия остеоартроза

Медикаментозное лечение остеоартроза голеностопного сустава и поражений суставов других локализаций в первую очередь направлено на уменьшение болезненных проявлений и предотвращение дальнейшего разрушения хрящевой ткани. Так, для устранения боли при данном заболевании могут использоваться:

  • Лекарственные препараты быстрого действия. Например, при отсутствии синовита и умеренно выраженных болях в области пораженного сустава могут назначаться препараты, действующим веществом в которых является парацетамол. Если парацетамол оказывается неэффективным и у пациента имеются признаки синовита, врач может назначать нестероидные противовоспалительные препараты. Если перечисленные препараты также не дают должного результата и у пациента наблюдаются сильные боли, могут использоваться обезболивающие препараты центрального действия опиоидного ряда.
  • Препараты медленного действия, например, хондроитин сульфат или глюкозамина сульфат.
Читайте также:  Психосоматика артрита. Причины возникновения артрита

Для восполнения объема синовиальной жидкости могут назначаться препараты, являющиеся производными гиалуроната. Вводятся такие препараты внутрь сустава. Для снятия воспалительного процесса при остеоартрозе коленного сустава врачом может назначаться внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. Такие инъекции имеют ряд побочных действий. негативно влияя на сердечно-сосудистую систему, печень и желудок. У пациентов преклонного возраста внутрисуставное введение глюкокортикостероидов может стать причиной резкого повышения уровня глюкозы.

Хирургическое лечение болезни

Хирургическое лечение деформирующего остеоартроза суставов может применяться при интенсивных болях, при реальной угрозе утраты пациентом трудоспособности и значительном снижении качества его жизни. Если сустав полностью разрушен и восстановить его функциональность невозможно, единственным выходом для пациента является эндопротезирование. Такое оперативное вмешательство предполагает замену разрушенного сустава искусственным. Изготавливают искусственные суставы из биосовместимых металлов и полимеров. Такая операция назначается, как правило, при остеоартрозе 3 степени, когда хрящевая ткань полностью разрушается. После замены искусственный сустав может прослужить 5-25 лет, в зависимости от качества материала, из которого он изготовлен, и особенностей организма пациента.

Лечение болезни

Теперь рассмотрим, как правильно лечить артроз. Терапия этой патологии суставов — комплексная. Начинать лечение желательно на ранних стадиях болезни под присмотром ревматолога, ортопеда и т.д.

Рассмотрим терапевтические методы:

  1. Снятие нагрузки с пораженного сустава.
  2. Лечебная физкультура, ортопедический режим. ЛФ назначает лечащий врач, упражнения подбираются индивидуально, так же, как и нагрузка. Ортопедический режим представлен созданием правильной осанки искусственным путем применения ортопедических медицинских приспособлений.
  3. Внутрикостная блокада.
  4. Физиотерапия, включающая УЗИ, лазерную терапию, электромагнитную, ударно-волновую, импульсную, магнитную терапию.
  5. Оксигенотерапия, представляющая собой насыщение пораженного сустава кислородом.
  6. Фармакотерапия или медикаментозная терапия, которая проводится посредством нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, кортикостероидов, витаминов.
  7. Народная медицина. В лечении суставов используют рецепты для снятия красноты, опухоли, устранения болей.
  8. Курортно-санаторное лечение, правильное питание.

Разделение остеоартроза позвоночника по видам

Поскольку наш позвоночник состоит из трех основных отделов, медики разделили остеоартроз на три вида и дали им определенное название:

  1. Люмбоартроз или остеоартроз поясничного отдела позвоночника, который включает в себя и остеоартроз позвоночника крестцового отдела. Досаждает ноющими болями в пояснице и крестце, отдающимися в ягодицы и бедра. Появляется после травм или при постоянной нагрузке на соответствующий отдел (долгое нахождение в сидячем положении). Заболевание может проявиться при лишнем весе и сколиозе. Болевой синдром развивается по нарастающей: вначале поясница болит только при двигательной активности, потом боль не отступает и ночью. С развитием недуга пациент чувствует онемение в бедрах и голени. Схема развития поясничного остеоартроза:
  2. Цервикоартроз (остеоартроз шейного отдела позвоночника) – самый часто встречающийся вид заболевания, поражающий шею. Провоцирующим фактором становится спазм мышц плеча и шеи, к которому приводят сильные нагрузки или, наоборот, мало движения. Вызывает болевой синдром в затылке и шеи, особо ощущается, когда человек поворачивает или наклоняет голову. При развитии болезни пациент видит «мушки» перед глазами, у него может быть головокружение, падение зрения, звон в ушах. Есть риск возникновения неврологических расстройств.
  3. Дорсартроз затрагивает грудной отдел позвоночника. Боль хорошо ощущается между лопатками. Постепенно появляется скованность, происходит онемение грудного отдела, негативные явления затрагивают внутренние органы.

Независимо от локализации лечение остеоартроза позвоночника ведется комплексно и похожими средствами.

Способы лечения

Лечебный комплекс, применяемый при остеоартрозе отделов позвоночника, состоит из приема медикаментозных средств, проведение физиопроцедур, занятия лечебной гимнастикой и обязательного упорядочения образа жизни. Для пациента важно избавиться от лишних килограммов, сбалансировать питание, отказаться от вредных пристрастий.

Лекарственные средства, назначаемые врачом, работают на обезболивание и купирование воспалительных процессов. Используются гормональные препараты (Дипроспан, Ферматрон), миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм), обезболивающие (Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак), хондропротекторы (Артрогликан, Хондроитин).

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Разделение остеоартроза позвоночника по видам

Со стороны ортопедии показано вытяжение позвоночного столба, направленное на снятие зажимов нервов и усиление кровоснабжения. Применяются и специальные лечебные предметы (бандажи, корсеты, воротник Шанца), снимающие излишнюю нагрузку на отдел позвоночника, предупреждая тем самым прогрессирование недуга.

Для замедления и купирования деформации позвонков проводится лечебный массаж. Работая с определенным отделом позвоночника, массажист усиливает кровоток в пораженном участке, нормализуется обмен веществ, мышечные ткани получают достаточно полезных веществ, снимается мышечный спазм.