Артроз и бурсит коленного сустава лечение

Бурсит колена представляет собой воспаление синовиальной сумки коленного сустава. Заболевание может протекать в нескольких формах и оказывает значительную опасность для здоровья. Поэтому требует своевременного и комплексного терапевтического подхода. По МКБ 10 бурситу коленного сустава присвоен код M70.5.

Лечение бурсита коленного сустава

Снижение болевых ощущений и устранение воспалительного процесса – основные направления терапии патологии. Лечение должно назначаться только после подтверждения диагноза и только квалифицированным специалистом. Заниматься самолечением не стоит ни в коем случае. Так вы можете навредить себе.

Терапия бурсита зависит от разновидности, степени тяжести, расположения и причин развития воспаления. В некоторых случаях лечение недуга заключается в наложении лонгеты и обеспечении покоя. Нередко назначается такие методы: процедуры магнитотерапии, электропунктура, проведение пункции и лазерного лечения.

В целом,  терапия  бурсита бывает консервативной и оперативной. Консервативную терапию назначают при достаточно легком течении патологии. Как правило, назначают применение противовоспалительных препаратов. В случае инфекционного бурсита назначают антибактериальные препараты, серозного – применение болеутоляющих и противовоспалительных.

При хроническом течении недуга и при наличии кальцинатов используют ударно-волновую терапию. С целью уменьшения отечности назначают локальную криотерапию и рекомендуют прикладывать к пораженному участку лед. При тяжелом течении проводят бурсэктомию – операция по удалению воспаленной синовиальной сумки.

Что касается физиотерапевтических методов лечения, то они способствуют быстрому восстановлению работоспособности  и прежних двигательных возможностей пораженного сустава. Активизации тканевого кровообращения поспособствует лечебный массаж и ЛФК.

При своевременном и целесообразном лечении прогноз недуга благоприятный, больной полностью выздоравливает. В запущенных случаях возможно развитие осложнений:

  • миозита — воспалительного процесса в волокнах мышечной ткани;
  • присоединения к серозному бурситу инфекции;
  • организации полости бурсы — отложения кальция, солей и иных веществ.

Лечение народными средствами

Препараты из народа весьма эффективны для лечения данной патологии. Средства на основе лекарственных трав, поспособствуют устранению воспалительного процесса, отечности, минимизации болевых ощущений и скорейшему выздоровлению.

Однако использовать их без ведома специалиста или тем более заменять ими препараты, назначенные лечащим врачом категорически не рекомендуется. Средства неофициальной медицины  — действенны, но применять их можно только в качестве дополнения.

  • Применение целебных ванн. Смешайте в равных количествах сосновую хвою с шишками, измельчите и засыпьте сырье в кастрюлю. Залейте массу вскипяченной водой – двумя литрами, доведите до кипения, а затем протомите состав в течение получаса. Снимите тару с плиты и оставьте состав настояться на протяжении дня. В идеале должна получиться жидкость коричневого цвета. Добавьте профильтрованный отвар в ванну. Принимайте ванну в течение четверти часа. Рекомендуют принимать подобные ванны через день.
  • Компрессы для терапии бурсита. Засыпьте двадцать граммов подсушенного мелко нарезанного золотого уса в кастрюльку. Залейте сырье водой и доведите до кипения. Отставьте состав настояться на протяжении часа. В процеженном средстве смочите льняную салфетку и приложите к больному участку. Сверху накройте целлофаном, и закрепите при помощи бинта. Спустя три часа замените компресс свежим.
  • Прополис поможет в терапии патологии. Залейте грамм 15 прополиса качественной водкой – полулитром. Настаивайте состав на протяжении недели. В полученной настойке смочите марлю, сложенную в четыре слоя и приложите к болезненному месту на три часа. Сверху приложите полиэтилен и перебинтуйте.
  • Применение капустных компрессов. Возьмите один листок капусты, промойте, отбейте немного (до выделения сока) и приложите к колену. С этим компрессом ложитесь спать. Вещества, которые содержатся в капусте, обладают мощными противовоспалительными свойствами.

Профилактика

С целью предупреждения  развития данного недуга рекомендуется:

  • по возможности минимизировать нагрузку на суставы;
  • при занятиях спортом использовать защитные наколенники;
  • укреплять мышечный аппарат при помощи физических нагрузок: гимнастики, ходьбы;
  • своевременно и полностью лечить любые инфекционные и воспалительные заболевания.

Наши статьи по теме:

  1. Хронический синовит коленного и голеностопного сустава
  2. Лечение гигромы коленного сустава
  3. Лечение и причины разрыва связок коленного сустава
  4. Что представляет собой замена коленного сустава? Когда необходима операция?
  5. Как делать массаж коленного сустава?
Читайте также:  Локтевой сустав – анатомия и движения

Как диагностируется заболевание?

Диагностику хронического бурсита проводит ревматолог, артролог или травматолог, если развитие заболевание спровоцировало механическое повреждение. Сначала лечащий доктор собирает анамнез пациента, врачу необходимо знать каким видом деятельности занимается пострадавший, как давно появились клинические проявления. Далее, врач проводит физическое обследование, в ходе которого просит пациента выполнить несколько несложных упражнений, чтобы определить амплитуду движений. После осмотра больной конечности, необходимо обследовать другие бурсы сочленения. Дальнейшие действия доктора:

  1. Провести рентгенологическое исследование.
  2. Сделать пункции и отправить содержимое синовиальной сумки на бактериологическое исследование. В лаборатории установят бактерию, спровоцировавшую воспаление.
  3. Дать пациенту направление на проведение ультразвука, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Понадобиться сдать анализы крови для исключения заболеваний эндокринной системы, определения уровня гормонов. Следует провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие болезни суставов. Это необходимая процедура в постановке диагноза. Подтверждение наличия сопутствующего заболевания вынуждает доктора изменить курс лечения, подобрать другие лекарства, которые будут действовать против обеих патологий.

Что общего между артрозом и бурситом?

Артроз и бурсит – эти две болезни весьма родственные, из-за чего зачастую их путают. Чем отличаются между собой заболевания суставов, а что общего? Попробуем разобраться, дабы избегать впредь путаницы в медицинской терминологии.

Определения

Артроз – это заболевание дегенеративно-дистрофического характера, поражающее костную поверхность, устланную хрящевой тканью. Остеоартроз развивается годами, незаметно и в этом его главное коварство. Ну, подумаешь, по утрам стало трудно вращать руками, расходишься – и всё нормально. Или стало сложнее подниматься на пятый этаж – колени худо гнутся, а знакомые говорят: а что ты хотел – возраст!

Бурсит – болезнь воспалительного характера, которая возникает в суставной сумке, главным образом, в слизистой оболочке суставной капсулы, которая питает, амортизирует и увлажняет сам сустав. Бурсит – отечность сустава, или бурсы, т.е. самой суставной капсулы, которых в человеческом теле насчитывается до 160 штук.

Локализация

Бурсит, в отличие от артроза, возникает обычно в плечевых и локтевых суставах, но страдают им также коленные чашечки и тазобедренные суставы. Артроз же поражает чаще всего колени и крупные тазобедренные кости, но может быть, в принципе, в любом сочленении костей: шейные позвонки, позвоночный столб, акромиально-ключичный артроз, голени и стопы, пальцы и кисти, локти и височно-челюстные суставы, унковертебральный и т.д.

Причины недугов

Артроз и бурсит имеют общие причины, но и разительные отличия в этиологии болезни. Так, причиной бурсита является чаще всего полученные травмы, реже – механические повреждения суставов, вызванные работой, спортом или другим занятием, повторяющимся многократно, что приводит к перенапряжению околосуставной сумки, ослаблением связочного аппарата.

Из схожих причин стоит назвать также, что артроз и бурсит возникают чаще всего в пожилом возрасте, а также вследствие дисплазии суставов, т.е. врожденные отклонения в расположении опорно-двигательной системы.

Симптомы

Теперь рассмотрим признаки, как эти болезни себя проявляют. Общими симптомами артроза и бурсита являются болевые синдромы, припухлость, сокращение амплитуды вращения поражённого сустава. Однако различия между ними имеются. Так, остеоартроз редко сопровождается воспалительными процессами, если же имеются воспаления, то тогда врачи говорят об артрозе-артрите.

А вот бурсит – это заболевание исключительно воспалительного характера больных суставов. При нём всегда замечается повышение общей или местной температуры тела, чего практически не наблюдается при артрозе.

При диагностике заболеваний рентген выявляет отложений солей кальция при артрозе или бурсите. Но рентген также отобразит сокращение межсуставной щели, появление остеофитов, деформация хрящевого слоя, чего не будет наблюдаться при бурсите. Зато традиционный биохимический анализ крови артроз практически не определит, а бурсит можно выявить из-за воспалительных процессов, проходящих внутри сустава.

Заключение

Таким образом, между артрозом и бурситом имеется немало общих моментов в симптомах, причинах, однако коренные отличия не должны теперь запутать неискушенного читателя. В плане лечения тоже определенные нюансы. Из схожих методов терапии можно назвать компрессы, повязки-фиксаторы, уколы НПВС, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство.

Использованные источники:

Симптомы появления заболевания

Самый основной симптом бурсита – воспаление и припухлость на поврежденном участке. Однако есть и другие распространенные симптомы, о которых не все знают:

  • Увеличение поврежденной зоны из-за накопления лишней жидкости;
  • Ноющие боли, которые отдают импульс в конечность. Обычно приступы усиливаются ночью. При длительной неподвижности тела отечность будет увеличиваться;
  • Отложение солей в суставной сумке и контрактура сустава;
  • Сильный отек;
  • Покраснение кожи в зоне поражения;
  • Кровь начинает сильно приливать к телу;
  • Повышение температуры у пациента до 40 градусов;
  • Слабость в организме и недомогание;
  • Приступ тошноты;
  • Увеличивается объем лимфоузлов.

Диагностика бурсита

Пункция содержимого околосуставной сумки

Для постановки верного диагноза, обязательно проводят медицинское обследование, которое позволяет точно определить патологию и ее особенности.

Обнаружить бурсит коленного сустава удается благодаря таким методам:

  1. МРТ колена.
  2. Пункция содержимого околосуставной сумки.
  3. Рентгенографическое исследование.
  4. Компьютерная томография.
  5. Общий анализ крови.
  6. Артрография.
  7. Осмотр колена врачом ортопедом. При необходимости задействуют эндокринолога, аллерголога, хирурга и других докторов.

Диагностика бурсита

Изначально требуется определить характер отека – доброкачественным или злокачественным он является. Чаще всего для этого применяется пункция, когда на анализ берется жидкость из суставной сумки. Это помогает определить ее природу – гной это, серозное содержимое или кровь. Анализ также помогает исключить развитие ревматизма у пациента.

Рентген помогает определить размер опухоли и ее точную локализацию. Дополнительно иногда применяются исследования посредством ультразвука.

Все это помогает дифференцировать бурсит и синовит. Синовит – другое воспалительное заболевание, затрагивающее колено в синовиальной области. Для бурсита такая локализация не характерна.

Код МКБ бурсита коленного сустава – 10.

Лечение бурсита и синовита

С помощью полученных данных после проведения полной диагностики можно получить всю необходимую информацию для дальнейшей терапии патологий. Направления лечения не отличаются и включают:

  • диету для снижения массы тела;
  • функциональный покой сустава;
  • ледяные компрессы;
  • назначение противовоспаленительных и обезболивающих препаратов;
  • физиотерапию;
  • лечебный массаж;
  • оперативное вмешательство.

Таким образом, способы диагностики и терапии варьируются в зависимости от тяжести поражения, а также стадии таких заболеваний, как синовит или бурсит коленного сустава или любых других. Для эффективного устранения воспаления важно определить заболевание на ранней стадии, правильно диагностировать его, пройти комплексное лечение. Профилактика включает своевременную обработку ран, купирование гнойных поражений кожи, а также защиту суставов людям из групп риска.

Восстановительный этап

Во время лечения бурсита в домашних условиях пациент часто испытывает боли и неприятные ощущения в пораженном суставе, поскольку в этот период идет активное формирование рубцовой ткани.

Лечение народными средствами должно заканчиваться реабилитационными мероприятиями.

Их назначение — восстановить нормальную подвижность сустава, мышц и сухожилий, которые его окружают. Мероприятия включают массаж и простые физические упражнения. Интенсивность упражнений увеличивается постепенно. Своевременное лечение и грамотно проведенная реабилитация помогают полностью победить болезнь.

Впрочем, самое лучшее средство в борьбе с заболеванием — это профилактика. Следует избегать травм, вывихов и растяжений. Во время тяжелых физических нагрузок или при занятиях спортом нужно руководствоваться простыми правилами безопасности и фиксировать суставы при помощи эластичного бинта.

Лечение ↑

Главным условием лечения бурситов колена является покой пораженной конечности.

Иммобилизация лангетой или шиной способствует выздоровлению в течение нескольких дней.

При серозном воспалении интенсивно проводится консервативная терапия.

При переходе процесса в хроническое течение или при присоединении гнойной инфекции применяют оперативное лечение.

Лечение ↑

Какой врач лечит бурсит? Лечение проходит в поликлинике или стационарном отделении врачом-хирургом или травматологом-ортопедом.

Лечение медикаментами и антибиотиками

Прием анальгетиков имеет широкое применение, однако положительный результат наблюдается не всегда.

При упорных мучительных болях обезболивающее действие оказывает инфильтративная новокаиновая блокада больной области.

Консервативное лечение так же подразумевает пункцию сумки с введение различных антибактериальных или гормональных препаратов.

Рис.: пункция коленного сустава

Физиотерапия

Лечение ↑

Хорошим терапевтическим эффектом обладают электрические и тепловые процедуры.

При незначительном болевом синдроме хороший эффект наблюдается после применения:

  • коротковолновой диатермии;
  • ультразвука;
  • электрофореза с новокаином.

При наличии очагов обызвествления и длительном болевом синдроме применяют рентгенотерапию в противовоспалительных дозах.

При хроническом течении показаны радоновые и сероводородные ванны.

Местное лечение мазями и димексидом

На данный момент существует большое количество противовоспалительных мазей:

Лечение ↑
  • вольтарен эмульгель;
  • траумель;
  • диклак;
  • ДИП-рилиф;
  • хондроксид;
  • апизартрон и другие.
Читайте также:  Китайские препараты для лечения коленных суставов

Наружно применяются компрессы с димексидом и 0,5% раствором новокаина, взятых в пропорциях 1:3 соответственно:

  • полученной смесью смачивают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту;
  • сверху накладывают полиэтиленовую пленку и утепляют шарфом или полотенцем.

Длительность использования такого компресса не должна превышать 30 минут, так как можно получить сильнейшие ожоги.

Гомеопатия и народные методы лечения

В гомеопатии применяют вещества, позаимствованные у живой природы: насекомые, растения, выделения животных, минералы и т.д.

Однако лечение гомеопатическими методами гнойного воспаления чревато сильнейшими осложнениями.

Лечение ↑

Несколько народных методов:

  • тонкие ломтики сырого картофеля выкладывают на хлопчатобумажную ткань, затем оборачивают больное колено и утепляют шарфом, оставляют на ночь, процедуру можно повторять со свеклой или капустой;
  • чайную ложку прополиса смешивают с 60-70 г водки и настаивают 1 неделю в темном месте, с получившейся смесью делают примочки;
  • на хлопчатую ткань наносится мазь Вишневского и незначительное количество водки, компресс оставляют на сутки, повторяют несколько раз с интервалом в 1-2 дня.

Гимнастика и массаж

Занятия лечебной физкультурой начинаются только после стихания острого воспалительного процесса.

Начинают с осторожных пассивных движений и постепенно переходят к активным.

Лечебная гимнастика должна выполняться несколько месяцев.

Массаж в острый период противопоказан.

После стихания болей допускается легкое массирование без вовлечения пораженного участка.

Лечение ↑

Видео: гимнастика для коленных суставов

Операция

При бурситах левого коленного сустава или любой иной локализации, выполняют иссечение околосуставной сумки.

Показания к операции:

  • гнойный процесс;
  • хроническое течение без эффекта от консервативной терапии;
  • свищевая форма;
  • травмы с проникновением в полость бурсы.

Противопоказания:

  • острый посттравматический бурсит без вскрытия;
  • экссудативное (серозное) воспаление.

Техника операции по иссечению преднадколенниковой сумки

Лечение ↑
  • после бритья конечности выполняют местную анестезию;
  • иссечение сумки производят из продольного дугообразного бокового разреза;
  • после обеспечения доступа осторожно препарируют кожный лоскут от бурсы;
  • сумку захватывают зажимом и иссекают плотную фиброзную ткань;
  • обеспечивают адекватное дренирование;
  • ушивают кожу узловыми швами;
  • накладывают стерильную давящую повязку.

Для профилактики рецидивов необходимо полностью иссечь воспаленные ткани.

Послеоперационное течение и диета после операции

Конечность иммобилизируют гипсовой повязкой или тутором на 10-14 дней, до заживления раны.

Проводится профилактика тромбозов и гнойных осложнений.

Дренаж удаляется на 2-3 сутки, швы снимаются через 2 недели, полная нагрузка на сустав возможна через 1 месяц.

Для улучшения заживления тканей необходим прием большого количества витаминов и питательных веществ, белков.

В случае возникновения воспаления на фоне ревматизма или подагры, из рациона необходимо исключить жареные продукты, пряности, консервы, соления, алкогольные напитки.

Лечение ↑

При беременности

Сложность любого лечения при беременности заключается в противопоказаниях к применению ряда препаратов, которые могут негативно влиять на развитие ребенка и течение беременности в целом.

В таком случае проводится совместное лечение травматологом-ортопедом или хирургом и гинекологом.

Народные способы лечения бурсита коленного сустава

Народная медицина использует в своих рецептах познания, которые передавались из поколения в поколение. После согласования с лечащим врачом, в составе комплексной терапии, вполне допустимо лечение в домашних условиях нетрадиционными методами.

Капустный лист, слегка отбитый для выделения сока, приложить к воспаленному месту, закрепить бинтом, утеплить шерстяной тканью. Компресс оставить на ночь. Овощной лист можно заменить листочками каланхоэ.

2 ст. л. корней лопуха залить 2 стаканами кипятка, настоять в термосе 2 часа. Из полученного настоя делать примочки, обволакивать повязку пленкой, выдерживать 2 – 3 часа. Длительность применения при переходи бурсита в хроническую фазу – 3 недели.

Ингредиенты – 2 ст. ложки пчелиного меда, 1 ст. л. сока алоэ, 3 ст. л. водки или спирта смешать. Наносить смесь на пораженный участок.

Народные способы лечения бурсита коленного сустава

Целебные ванны. Веточки деревьев хвойных пород: сосны, ели, пихты промыть, поместить в проточную холодную воду. На слабом огне довести до кипения, выдержать 40 мин. Отвар оставить в темном месте на сутки. После чего добавлять настой в воду для купания.

Любое заболевание – стресс для организма. Стабилизировать эмоциональное состояние помогут ванны с добавлением эфирных масел.

Для укрепления защитных функций биологической системы используется минеральный коктейль. К 250 гр воды незначительной минерализации добавить 1 ст. л. меда и 2 ч. л. яблочного уксуса. Рецепт также хорош для борьбы с лишним весом – провокатором многих патологий.

Следует понимать, что некоторые из рецептов не могут быть использованы, если в области поражение нарушена целостность кожного покрова.