Артроз голеностопного сустава после перелома симптомы и лечение

Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 12.11.2020

Причины голеностопного артроза

Чтобы не допустить возникновения и развития заболевания, необходимо его предупредить. Повышенная нагрузка стопы – частый, но не единственный фактор, провоцирующий болезнь, существуют и иные причины артроза голеностопного сустава. Среди наиболее распространенных можно назвать следующие:

  • Значительные физические нагрузки, например, во время занятий спортом, а также регулярное ношение обуви на каблуке, частые переохлаждения ног.
  • Нарушение обмена веществ вследствие переедания, из-за действия наследственных факторов или по каким-либо другим причинам.
  • Отсутствие лечения переломов, травм голеностопного сустава.
  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, наличие «провоцирующих» заболеваний (артроза другой части тела, диабета и др.).

Причины развития

Причиной, являющейся началом развития посттравматического артроза стопы, является травмирование сустава в этой области. При этом без разницы, когда именно была получена травма и какой имела характер. Возможно, это была трещина кости или перелом, разрыв или растяжение мышц, либо человек случайно подвернул ногу. Под воздействием определенных факторов вследствие травмы суставного аппарата через время могут начаться патологические процессы, которые приводят к посттравматическому артрозу голеностопа.

Основными причинами, являющимися стартовым механизмом для появления посттравматического артроза голеностопного сустава правой или левой ступни, считаются:

  • не до конца проведенное лечение после травмы;
  • полное отсутствие лечения (к примеру, болевой синдром отмечался, но через время стих, при этом медикаментозные препараты не использовались);
  • повышенные нагрузки на суставы;
  • чрезмерный вес;
  • развитие возрастных патологий, связанных с концентрацией в организме солей и снижением обменных процессов;
  • постоянное ношение обуви на каблуке или, наоборот, на плоской подошве;
  • частое травмирование голеностопа;
  • эндокринные заболевания.

Зачастую толчком к развитию посттравматического деформирующего артроза голеностопного сустава после травмы является одновременное действие ряда факторов.

Терапия артроза голеностопа

Все терапевтические мероприятия должны включать методы, препятствующие дальнейшему развитию патологии, снижающие болевой синдром и восстанавливающие работу функций суставов.

Весь процесс лечения должен заключаться в выполнении следующих целей:

  • обезболить пораженную область;
  • предотвратить воспаление;
  • увеличить количество движений;
  • восстановить поврежденную ткань;
  • улучшить обменные процессы, происходящие в суставе, а также в расположенных рядом областях – голени и стопе.
Читайте также:  Ложный сустав или псевдоартроз описание причины развития лечение

При артрозе голеностопа используется как консервативное лечение, так и хирургическое. Выбор метода будет зависеть от степени повреждения суставов.

Причины развития артроза голеностопного сустава

Артроз часто поражает голеностопные суставы, поскольку они подвержены наибольшей нагрузке. Возникает болезнь в результате одной из этих причин:

  • Воспаление тканей сустава.
  • Травма любого характера (перелом, повреждение связок).
  • Врожденная патология сустава голеностопа.

Отметим, что вышеперечисленные причины артроза лишь обобщают целый ряд факторов, которые вызывают разрушение суставного хряща. Поэтому следует более подробно рассмотреть перечень факторов, запускающих дегенеративные процессы в суставе. К ним относятся:

  • пожилой возраст;
  • снижение мышечного тонуса;
  • тяжелые степени ожирения;
  • всевозможные травмы сустава;
  • аномальное отложение солей;
  • случаи артроза в семейной истории болезней;
  • патологическое снижение половых гормонов;
  • серповидноклеточная анемия;
  • чрезмерная нагрузка голеностопа (активный спорт, тяжелый физический труд);
  • осложнение после инфекционных заболеваний;
  • патологии костной ткани;
  • хронический артрит;
  • дисбаланс обмена веществ;
  • сахарный диабет.

СИМПТОМЫ АРТРОЗА ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА

Первые признаки артроза голеностопа, чаще всего, проходят совершенно незаметно. Симптоматика у каждого человека может быть различной, а степень выраженности воспалительных реакций зависит от стадии болезни.

  1. «Стартовая» боль. Это один из ранних симптомов артроза голеностопного сустава. Боль появляется после длительного сидения при попытке опереться на ногу, может сопровождаться кратковременной скованностью движений в суставе. После совершения нескольких шагов болевые ощущения проходят.
  2. Боли, которые усиливаются при нагрузках;
  3. Хруст в суставах, щелчки, скрип;
  4. Ограниченная подвижность или скованность при движениях;
  5. Искривление оси голени (она может приобретать Х-образную или О-образную форму);
  6. Часто случающиеся подвывихи;
  7. Атрофия мышц, которые прилегают к травмированным;
  8. Припухлость суставов;
  9. Ноги могут быть горячими.

Если вовремя не обратиться к врачу – в суставах стопы начинаются более тяжелые процессы. Боли будут усиливаться, а начало движения перестанет избавлять от них. Дискомфорт становится постоянным, в суставах явно выражается скованность и ограничение подвижности.

На следующем этапе развития болезни происходит деформация сустава. И в самых запущенных случаях сустав полностью разрушается, что приводит человека к инвалидности.

Помочь в постановке точного диагноза позволяет реовазография, дополнительно голеностопный сустав просвечивают рентгеном. Берутся анализы крови. Обычно этих клинических исследований достаточно, чтобы выявить наличие артроза или артрита, и далее уже подбирается должное лечение.

Читайте также:  Какое обезболивающее лучше при болях в суставах

Классификация артрозов

Посттравматический артроз получил код по МКБ 10 (Международной классификации болезней) М19.1. В зависимости от пораженного сустава травматический артроз подразделяют на:

  • Поражение голеностопного сустава. Болевой синдром приводит к патологическому сокращению мышц, деформации сустава, изменению походки;
  • Патология колена. Пациент начинает прихрамывать вследствие уменьшения количества суставной жидкости. При ходьбе заметен характерный хруст. На начальной стадии посттравматического гоноартроза пациент жалуется на дискомфорт, со временем любое движение причиняет боль. Часто кроме коленного поражается голеностопный сустав. При прогрессировании болезни сустав деформируется, развивается метеозависимость;
  • Нарушение в тазобедренном суставе (коксартроз). Это самый большой сустав, от его подвижности зависит возможность больного нормально передвигаться. Прогрессирование посттравматического коксартроза приводит к укорачиванию конечности, атрофии мышц. Человек ходит «по-утиному». Без должного лечения недуг может привести к инвалидности;
  • Деформация плечевого сустава. Развивается поражение на фоне вывиха или травмирования. Движение конечности становится ограниченным, пациент не может есть или одеваться самостоятельно;
  • Патология локтевого сустава. Причиной поражения становится перелом и длительное нахождение в гипсе;
  • Поражение лучезапястного сустава. Подвержен риску травматизации, пациент не в состоянии выполнять даже простые движения.

Подход к лечению болезни

Физические упражнения помогут значительно укрепить мышцы, которые окружают сустав и обеспечат ему полную стабилизацию и небольшую разгрузку. А если упражнения дополнить массажем и физиотерапией, то по итогу организм будет больше адаптирован к нагрузкам на сустав.

Чтобы купировать болевой синдром врачи назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. А чтобы полноценно насытить хрящевую ткань, могут назначить хондропротекторы.

Также эффективным является лечение посттравматического артроза при помощи сероводородных, радоновых и грязевых ванн. После прохождения полного курса бальнеотерапии боль может уменьшиться на длительный период времени.

Консервативное лечение может быть эффективно только на начальных стадиях, если же заболевание находится в запущенной стадии, то не обойтись без оперативного вмешательства.

Терапия болезни должна проходить комплексно. Также назначается ряд мероприятий, которые направлены на значительное уменьшения кислородного голодания тканей.

Это дает хорошую активацию кровообращения, как местного, так и общего и по результату снимается отечность самой ткани, уменьшается венозный стат.

Если кровообращения будет улучшено, то это приведет к полному восстановлению водно-солевого обмена и нормализации в хряще обмена веществ.

Профилактика

Артроз голеностопного сустава (симптомы и лечение можно уточнить у врача) можно предотвратить.

Читайте также:  Защемление локтевого нерва: лечение, симптомы

В целях профилактики артроза специалисты рекомендуют соблюдать определенные правила:

  • носить комфортную обувь по размеру и без каблука;
  • соблюдать правильное питание, употреблять достаточное количество чистой воды;
  • подобрать подходящий витаминно-минеральный комплекс;
  • заниматься спортом;

  • чаще совершать прогулки на свежем воздухе;
  • избегать чрезмерной нагрузки на ноги;
  • не допускать переохлаждения;
  • регулярно наблюдаться у врачей;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • делать комплекс упражнений для разминки голеностопного сустава.

Особенно важно скорректировать питание. Диетологи согласовали меню, позволяющее не допустить обострения болезни и насытить организм необходимыми веществами.

  1. Питаться необходимо часто и маленькими порциями.
  2. Выпивать не менее 2 л чистой воды.
  3. Избегать сладкой и соленой пищи.
  4. Не употреблять пищу за 4 часа до сна.
  5. Продукты готовить на пару, запекать, отваривать.

Категорически запрещены голодание и строгая диета при артрозе, чтобы не допустить вымывания кальция, необходимого для восстановления костей и хрящей.

Диагностика

​ (нижние) окончания малоберцовой​Перелом локтевого сустава​ перелома. Реабилитация после​ (температура 36—37 градусов)​

​ травматологов относительно возможного​ костной мозоли.​В любом случае вопрос​ специальной физкультуры и​

  • устранение или уменьшение болезненных ощущений;
  • предотвращение дальнейшего разрушения сустава.

Медикаменты

Терапевтический эффект от оперативного вмешательства соответствует следующим факторам заболевания:

  • характера;
  • степени тяжести;
  • продолжительности травмы;
  • уровня выраженности вторичных форм артрозных изменений.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение посттравматического артроза голеностопного сустава, проводится тщательное обследование пациента. Ревматолог, травматолог или ортопед устанавливают первичный диагноз на основании симптоматики и внешнего осмотра поврежденного голеностопа. Предположить развитие патологи позволяет изучение анамнеза, в котором указана предшествующая травма. Самое информативное диагностическое исследование — рентгенография. На полученных изображениях хорошо просматриваются дистрофические изменения:

  • суставная площадка деформирована и изменена;
  • суставная щель сужена, ее контуры неровные;
  • сформировались остеофиты (костные наросты), кистовидные образования;
  • в области под суставным хрящом уплотнилась кость.
Диагностика

Если возникла необходимость оценки состояния любой плотной структуры, то проводится компьютерная томография. Для выявления патологических изменений в мягких тканях пациенту показана процедура МРТ.

В некоторых случаях назначается артроскопия — введение в полость голеностопа устройства, оснащенного миниатюрной видеокамерой. Во время движения она передает изображение на экран, что позволяет врачу оценить степень поражения тканей, установить количество развившихся осложнений. При проведении артроскопии возможен забор экссудата и даже осуществление хирургических манипуляций.