Артроз челюсти: лечение, симптомы и профилактика челюстного сустава

Многие годы артрозы считались процессом, затрагивающим исключительно пожилых людей. Продолжительность жизни увеличилась, а болезни «помолодели». Артроз сочленений костей тела, в том числе и челюстного сустава, встречается теперь и у более молодых людей, возрастом от тридцати лет. По статистике, чаще поражает женщин, но и мужчины не застрахованы от данной патологии.

Классификация патологий

Дисфункция ВНЧС протекает по-разному. В зависимости от преобладающего симптома можно выделить два варианта:

  1. Мышечно-фасциальная боль – самый частый симптом дисфункции ВНЧС, который включает боль в жевательных мышцах. Фасция – соединительнотканная оболочка, окружающая мышечные волокна.
  2. Внутренние нарушения в суставе – включают дислокацию внутрисуставного диска, вывих ВНЧС, повреждение отростков нижней челюсти. На первый план выходит нарушение функции сустава – блокирование (заклинивание) челюсти при открывании рта.

Анатомия челюстного сустава

Описать подробную анатомию сустава в формате популярного изложения не так то просто. Мы поробуем это сделать не углубляясь в детали, но обращая на важные определяющие вопросы.

 Суставная часть нижней челюсти называется мыщелком. Мыщелок сочленяется с суставной ямкой. Поверхности этих образований инконгруэнтны и скольжение мыщелка по поверхности ямки было бы невозможно, если бы не внутрисуставной диск, являющийся хрящевой прокладкой. Его верхняя поверхность адаптирована форме ямки, а нижняя форме мыщелка. Это свойство нивелирует инконгруэнтность.

Анатомия челюстного сустава

При открывании рта мыщелок (поз.4), а с ним и вся нижняя челюсть совершает два типа движения:

  • поступательное движение из ямки (поз.1) к вершине бугра (поз.2)
  • вращательное движение (против часов. стрелки).

Синхронно с движением мыщелка движется и суставной диск (поз.3). И это одно из самых простых в описании движений. Многие перемещения намного сложнее и замысловатее.

Анатомия челюстного сустава

Для того, чтобы сустав работал в нормальном режиме необходима координированная работа всех жевательных мышц, связок прочно прикрепляющихся к мыщелку и связочного аппарата удерживающего внутрисуставной диск.

Диагностика

Диагностика нижней челюсти артроза назначается на основе сбора анамнеза и жалоб пациента. В первую очередь — наружный осмотр. Врач производит пальпацию и осмотр поверхностей, на основе которых может поставить предварительный диагноз — артроз височно-нижнечелюстного сустава. Далее назначается рентгенографическое обследование. Для получения более точного результата — с применением контрастных веществ. В раннем периоде жалоб нет, пациенты обращаются во время второй или третьей стадии. На этом этапе диагноз ставится при изучении рентгенологических данных о сужении суставной щели и разрастании остеофитов. На рентгеновских снимках отчетливо видны костные деформации.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо пройти обследование

Диагностика

В современной медицине есть более точный способ диагностики нижней челюсти артроза — компьютерная томограмма, изучающая поврежденный орган послойно. Еще один способ — магнитно-резонансная томограмма. Позволяет оценить состояние тканей, сосудов.

Лечение

Лечение дисфункции ВНЧС зависит от типа патологии и причины ее возникновения. Существует несколько методов терапии:

Возможны две возможности: 1 — либо дислокация спонтанно уменьшается. Это тогда подвывих, который часто проявляется ощущением суставной нестабильности. Этому способствует суставная гиперлаксичность. 2 — или дислокация сохраняется. Именно тогда это настоящая дислокация, требующая сокращения срочности. Он сильно отличается от дислокации мениска или смещения мениска.

Читайте также:  14 упражнений для пальцев рук при артрозе и артрите

Что такое височно-нижнечелюстной остеоартрит?

Так же, как бедро или колено, он отражает износ всех суставных конструкций. Это проявляется совместной болью, усугубленной жеванием, визгоподобными шумами, которые связаны с трением двух изношенных поверхностей сустава друг против друга. Когда это важно, это вызывает болезненное ограничение открытия рта.

  1. Иммобилизация. Применяется при травматических поражениях после соответствующих мер: вправления вывиха, сопоставление осколков костей. Также обездвиживание челюсти необходимо, если существует вероятность, что челюстной сустав может сместиться или при подозрениях на перелом.
  2. Медикаментозная терапия. Направлена на устранение боли и подавлении роста патогенных микроорганизмов. Назначаются:
  • анальгетики: парацетамол, «Нурофен»;
  • нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты: «Диклофенак», «Нимесил», «Аффида Форт», «Преднизолон»;
  • антибиотики: «Амоксициллин», «Тетрациклин»;
  • противогрибковые средства: «Нистатин», «Флуконазол»;
  • цитостатики: «Метотрексат», «Сульфасалазин».

3. Физиопроцедуры. Применяются после снятия острых симптомов. Чаще всего назначают:

Временно-нижнечелюстной остеоартрит иногда возникает спонтанно, иногда это может быть эволюционный результат старой височно-нижнечелюстной дисфункции или истинного ревматического заболевания. Обычное лечение окклюзионным устройством намного менее эффективно, чем в общем случае. Хирургия часто необходима, но протезная реабилитация задней астеничности, часто связанная с височно-нижнечелюстным остеоартритом, остается существенной.

Что такое окклюзионные устройства?

Окклюзионные дипо — зитивы могут быть представлены по-разному. Наиболее широко используются два типа окклюзионного устройства. Окклюзионная канавка. Это своего рода «зубная стража», которая вклинивается в одну из двух зубных дуг одним из этих лиц и чье другое лицо гладкое. — ретро-режущий план укуса. Это устройство, вклинившееся в небо и предотвращающее зацепление зубов, поскольку оно имеет дополнительную толщину за резцами. Эти окклюзионные устройства препятствуют дентальному суставу. Когда аномалии сочлененных зубов возникают в начале симптомов, эти окклюзионные устройства позволяют их временное устранение и, следовательно, исчезновение или улучшение болей.

4. Хирургическое вмешательство. Используют, когда другие методы лечения не дадут положительного результата или при обширных повреждениях (переломах со смещением и множественными осколками). Также показаниями для проведения операции выступают инфекционные процессы, например, гнойный артрит. Методика заключается во вскрытии полости, очищении ее от гноя и участков некротизации.

У них также есть расслабляющий мышечный эффект. В самом деле, становится невозможным сжать зубы, это предотвращает выталкивание мышц челюсти и уступает место, со временем, порочным кругам, которые поддерживают мышечный спазм. Исчезновение мышечных спазмов вызывает исчезновение болей.

Более того, запрещая зубную артикуляцию, они не позволяют парафундам проявлять себя. С помощью этих устройств височно-нижнечелюстной сустав и нижняя челюсть перестраиваются в идеальном положении, не ограничиваясь травматическим положением, связанным с аномалиями окклюзии зубов.

Важно! В качестве дополнительной терапии назначают лечебную гимнастику, увеличивающую подвижность челюсти.

Как диагностируется заболевание?

Чтобы выяснить причину болезни, доктор должен провести полноценный анализ истории пациента, медицинский осмотр челюстного сустава с применением методов визуализации. При первичном осмотре врач должен уточнить следующие вопросы:

  1. Характер боли: пульсирующий, ноющий, колющий.
  2. Как часто беспокоит?
  3. Можете ли вы очертить площадь боли на лице пальцем?
  4. Давно ли проявляется?
Читайте также:  Анатомия и проблемы коленного сустава

После физического обследования, доктор назначает пункцию сустава, визуализационные исследования. Обычно назначают рентген, МРТ, КТ, ультразвук. УЗИ — это неинвазивный диагностический метод исследования, использующий высокочастотные звуковые волны для получения изображений внутренних структур челюсти. КТ используют для детального изучения внутренних структур (мышц, костей, сухожилий). Применение магнитно-резонансной томографией помогает лучше оценить степень поражения мягких тканей. При рентгенологическом исследовании на снимке можно увидеть расширение суставной щели, признаки деформации костей. Пункция необходима для взятия кусочка ткани или гноя, чтобы изучить на предмет возбудителя, запустившего воспаление.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Прогноз и профилактика вывиха нижней челюсти

Профилактические мероприятия по смещению нижней челюсти заключаются в контролировании амплитуды открытия ротовой полости. Пациентам, страдающим от периодического вывиха или подвывиха, следует быть весьма аккуратными при приеме пищи, пении, чистке зубов, а также посещении стоматологического кабинета.

Для избежания вывиха следует максимально снизить вероятность получения травмы челюстного сустава. После того как вывих был вправлен, для скорейшего выздоровления и возвращения к привычному образу жизни, больному следует в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Прогноз и профилактика вывиха нижней челюсти

При своевременном вправлении острых вывихов нижней челюсти и соблюдении сроков иммобилизации исход благоприятный; рецидивы маловероятны. При сопутствующих заболеваниях и ранней нагрузке на челюсть возможно развитие привычных вывихов, тугоподвижности в суставе.

Профилактика вывиха в ВНЧС заключается в контроле амплитуды открывания рта во время еды, пения, чистки зубов, проведения медицинских вмешательств; устранении предрасполагающих факторов, предупреждении травм нижней челюсти.

После вправления вывиха или операции на ВНЧС необходимо соблюдение рекомендованного режима и полноценная реабилитация.

Патологии зубов

Боли такого происхождения называются одонтогенными. Они являются симптомами таких заболеваний, как:

  • Кариес – патологический процесс, который сопровождается разрушением зуба, образованием в нем кариозной полости, раздражением нервных окончаний.
  • Пульпит – поражение мягких тканей зуба (пульпы), это более глубокий процесс, являющийся осложнением кариеса.
  • Периодонтит – воспалительный процесс в тканях, окружающих зубы.
  • Периодонтальный абсцесс – гнойник, который расположен рядом с зубом.
  • Ограниченный остеомиелит челюсти – результат распространения болезнетворных микроорганизмов и воспаления из зуба в костную ткань. Может быть началом более обширного гнойного процесса в кости.
  • Травмы зубов: вывих зуба из лунки, перелом шейки зуба.
  • Повышенная чувствительность зубов к механическим раздражителям, высокой и низкой температуре.
  • Спонтанные зубные боли — могут кратковременно возникать у некоторых людей без видимой на то причины.

Все боли в челюсти одонтогенного происхождения имеют один общий признак – они сопровождаются болями в зубах. При этом, если осматривать полость рта, легко обнаруживается пораженный зуб. Боли в челюсти возникают и усиливаются по ночам, имеют, как правило, пульсирующий характер. Их провоцируют механические нагрузки на зубы (жевание твердой пищи, плотное смыкание), изменения температуры (горячая и холодная пища).

Читайте также:  Воспаление суставов на ногах лечение снять воспаление

Диагностикой и лечением патологий, являющихся причинами одонтогенных зубных болей, занимается врач-стоматолог (в случае с хирургической патологией – челюстно-лицевой хирург). В ряде случаев показано хирургическое вмешательство на челюсти (например, при остеомиелите).

Излечение дегенеративной патологии связочного аппарата

Как излечить артроз челюсти? Какой пациент с подобным диагнозом не желает знать ответ на этот вопрос. Артроза челюстного сустава лечение во многом зависит от классификации остеоартроза: первичный или вторичный.

А также от стадии патологического процесса, которых насчитывается четыре:

  1. Начальная (бессимптомная).
  2. Появляются боли и нарушается подвижность челюсти.
  3. Полномасштабное разрушение хрящевой оболочки дает усиление болевого синдрома, скованность, увеличение расстояния между костями верхней и нижней челюсти.
  4. Образование анкилоза (фиброзного сращения) суставной поверхности.

Лечение для данной патологии предусмотрено медикаментозное, народное, физио процедуры, массаж. Будет полезно рассмотреть, как реально вылечить ВНЧС разными способами. Хотя лучшие способы по-прежнему считаются те, которые состоят из совокупности традиционного и народного излечивания недуга связочного аппарата.

Лечение челюстного артроза фармацевтическими средствами включает:

  • Препараты против воспалительного процесса нестероидные.
  • Составляющие, которые восстанавливают хрящевую основу (хондроитины, гиалуроновая кислота).
  • При затяжной и интенсивной боли назначаются инъекции внутрь суставов лекарства пролонгированного действия, купирующего болезненность.
  • Лечение посредством витаминотерапии.
  • ВНЧС лечение для женщин предусматривает курс гормональной терапии.

За прописыванием необходимых медикаментов обязательно обращаются к лечащему врачу. Только после обращения в поликлинику за постановкой точного диагноза и назначением требующихся лекарств можно начинать лечение челюстного остеоартроза. В противном случае лучше не рисковать использовать фармакологические препараты, кроме витаминов и хондропротекторов. При таком серьезном заболевании, как ВНЧС обращайтесь к челюстно-лицевому хирургу. Дальше по результатам анализов возможно понадобится обследование и у других специалистов.

Артроз скулы лечение при помощи физиотерапевтических процедур:

  • Облучение ультрафиолетом.
  • Процедура электрофореза.
  • Лазеро и магнитотерапия.
  • Прогрев при помощи инфракрасного излучения.
  • Воздействие гальваническими импульсами.
  • Накладывание лечебного парафина или глины.
  • Массажные манипуляции.
  • Гимнастика и ЛФК.

Гимнастика показывает замечательные результаты только на первоначальных стадиях. В запущенных случаях при воспалении и болезненности гимнастика и лечебная физкультура противопоказаны. До той поры, пока не пройдет обострение, после чего можно будет постепенно начать разрабатывать челюстно-лицевые суставы.

Как проводится лечение?

Схему терапии определяет врач, самолечением заниматься запрещено. Инфекционные недуги больной челюсти излечиваются антибиотикотерапией после установления разновидности возбудителя. Ушибы рекомендуется смазывать обезболивающими и противовоспалительными линиментами, такими как:

  • «Долобене»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Диклофенак»;
  • «Найз».

Вывихи и переломы лечатся путем хирургического вмешательства – остеосинтеза.

Вывихи и переломы излечиваются установкой на место суставных головок или сломанных костей челюсти. В таком случае проводится иммобилизация, а при необходимости хирургическое вмешательство — остеосинтез. Операция также рекомендуется при гнойно-воспалительных процессах, во время которой иссекаются очаги некроза и гноя, выполняется дренаж и санация раны. Снять боль поможет гимнастика, которая включает в себя восстановительные упражнения: выдвижение челюсти вперед, движение в стороны, закрытие и открытие рта.