Артрит суставов: степени, признаки, диагностика и лечение

Артрит мелких суставов – самое распространенное воспалительное заболевание кистей и стоп. Патология встречается преимущественно у женщин старше 40 лет, что связано с особенностями профессиональной и бытовой деятельности. Артрит характеризуется болевым синдромом и отеком суставов, что ограничивает подвижность и вызывает сильный дискомфорт. В запущенных случаях, патология может приводить к потере двигательной функции пораженных сочленений.

Что такое артрит

Сустав состоит из суставной капсулы, полости с жидкостью и суставных поверхностей костей, покрытых хрящом. При артрите в синовиальной оболочке сустава возникает воспаление. Затем оно распространяется на другие элементы сустава и околосуставного пространства.

Болезнь приводит к изменению суставного хряща, поверхностей, связок и капсулы. В тяжёлых случаях сустав деформируется. Артрит (воспаление суставов) сначала поражает кисти рук, стопы, плечевые и локтевые суставы, а затем переходит на коленные и тазобедренные суставы.

Как проявляется болезнь?

Симптомом является умеренно выраженная скованность движений

Артрит мелких суставов – это медленно прогрессирующее заболевание. Первичным симптомом является умеренно выраженная скованность движений в пальцах рук по утрам. Как правило, стоит сделать несколько движений кистями, как скованность проходит. Из-за такой быстротечности этот тревожный симптом часто остается без внимания.

Как проявляется болезнь?

Болезнь прогрессирует, и следующим признаком становится появление утренних болей. Они также проходят через некоторое время после пробуждения. Когда человек начинает заниматься утренними бытовыми делами, улучшается движение синовиальной жидкости в суставе, что влечет за собой уменьшение болевого синдрома.

Спустя некоторое время к симптомам присоединяется выраженный отек. Сустав отекают по утрам, скованность сохраняется уже несколько часов, а болевой синдром может мучить человека до обеда. Со временем ситуация усугубляется, боль и отек становятся постоянными спутниками, и снять дискомфорт помогают только специальные препараты.

Степени и симптоматика

Медики говорят о разных стадиях поражения суставов. Всего их насчитывают четыре. Каждая обладает своими особенностями и определенными признаками. Когда специалист назначает терапию, он должен учитывать именно эти моменты.

I степень

Чаще всего артрит I степени не сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Обычно у пациента движения слегка скованы, в утреннее время функциональность рук значительно ухудшается. Если болезнь затронула голеностопный сустав, тогда человеку очень тяжело обуться. Он это проделывает с особым трудом. При заболевании артритом пациенту кажется, что обувь слишком тугая. Кроме того, во время поворота стопы могут возникать болевые ощущения.

В случае псориатического артрита первая стадия характеризуется дискомфортом, который возникает ночью. Также могут быть небольшие боли. Что касается коленного артрита, то здесь симптоматика такая же, как при сильном перенапряжении или травмах. Обычно больной не обращает внимания на подобные симптомы острого артрита. Он просто считает, что это результат тяжелых физических нагрузок. То же самое случается и с плечевым артритом.

Когда у детей поражены суставы, они меньше двигаются, не участвуют в активных играх, не занимаются спортом. В большинстве случаев подобная форма определяется вовремя.

II степень

  • Начинает возникать патологический процесс, образовываются явления эрозии. Эти моменты связаны с тем, что ткани суставов со временем становятся тоньше. В области суставов появляются небольшие отечности. Могут хрустеть пальцы рук.
  • Что касается артрита коленного сустава, то в качестве симптоматики второй степени выступают покраснения, повышение температуры тела. Данному заболеванию второй стадии также свойственен дискомфорт утром.
  • Когда суставы поражены, голеностоп будет хрустеть. Кроме того, наблюдается некоторая отечность, а  ночью будут возникать болевые ощущения.
  • Что касается артрита тазобедренного сустава II степени, то могут ощущаться боли в конечностях. В результате этого пациент может хромать. Данный нюанс препятствует постановке правильного  диагноза.
  • Если проблемы возникают в области плеча, то есть возможность быстрого проведения диагностики. Дело в том, что этот недуг обладает определенным характерным признаком, который подсказывает диагноз – человек не способен поднять руку вверх.
Читайте также:  Препараты для лечения артрита пальцев кистей рук: отзывы пациентов

Если артрит развивается на основе подагры, тогда в ночное время суток возникают болевые ощущения. В случае псориатической проблемы второй степени фаланги пальцев конечностей начинают опухать.

III степень

Здесь изменения, которые появились в суставах, можно хорошо увидеть с помощью рентгенографии. На данной стадии заболевания у пациента значительно ограничены движения, поэтому он может оформить группу инвалидности. Со временем человек не способен ухаживать за собой и выполнять определенные движения. Это касается даже самых простых потребностей.

Артрит III степени характеризуется сильными болевыми ощущениями, которые не будут пропадать даже во время отдыха. Мышцы все время спазмируют, из-за этого происходит фиксация конечностей в неправильном положении.

IV степень

Последняя стадия артрита характеризуется наличием необратимых последствий. При этом они распространяются на все части тела, а также на кости.

Когда у больного поражен голеностоп, он не способен самостоятельно передвигаться. Артрит колена предполагает скованность мышц. В большинстве случаев внутри сустава тазобедренной области возникает сращение. В результате эти суставы перестают двигаться. Человек ощущает сильные боли, из-за чего он должен принимать обезбаливающие.

Боль, скованность и отечность суставов – вот основные признаки артрита. Подвижность также может снизиться, появятся покраснения кожи. По утрам эти признаки более интенсивные.

С-реактивный белок

Точным критерием, определяющим уровень воспалительного процесса, считается С-реактивный белок (СРБ). Определение в плазме — важный критерий диагностики при артрите.

Синовиальная жидкость реагирует повышением белка на воспалительный процесс. В крови здоровых людей количество не выше 0,002 г/л.

При аутоиммунных процессах в организме концентрация повышается до 10 мг/л и выше. Поднимается уровень С-реактивного белка при обострении анкилозирующего спондилоартрита.

С- реактивный белок — белок быстрой фазы, производящийся в печени. Стимулирует имунный ответ организма на вторжение воспалительного агента.

С-реактивный белок

Спустя несколько часов после проникновения в ткани болезнетворного агента в печени усиленно синтезируется этот белок. Спустя сутки концентрация белка в плазме возрастает в десятки раз. Если лечение назначено правильно, С-реактивный белок быстро снижается до нормальных показателей.

Проверка на С-реактивный белок

Положительной стороной этого лабораторного критерия служит то, что он позволяет провести дифференциальную диагностику вирусной, бактериальной инфекции. При вирусной инфекции показатели белка повышаются незначительно. Если патологический процесс приобрёл хроническое течение, постепенно содержание этого маркера в крови пациента сводится к нулю, теряет диагностическую актуальность.

Если патология суставов вызвана бактериальной инфекцией, содержание увеличивается в геометрической прогрессии. Расшифровка лабораторного показателя требует внимания у пожилых людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Лечение артрита

Одним из основных врачебных назначений являются нестероидные противоспалительные препараты. Стандартное временной интервал приёма занимает полтора месяца, поэтому после выписки, некоторое время пациентам необходимо долечиваться самостоятельно.

Важно помнить, что шансы на выздоровление будут расти только при условии длительного приёма препаратов.

Если игнорировать врачебные рекомендации, то эффективность, конечно, будет присутствовать, но затем, могут наблюдаться частые рецидивы, а артрит станет хроническим.

Повторно, болезнь способна возвратиться даже через многие годы (лет 30). К сожалению, нельзя точно сказать от чего недуг становиться хроническим.

Врачи делают лишь прогноз, по характеру дальнейшего протекания болезни. Если на лицо признаки перетекания недуга в хроническую стадию, то врач назначает иммуносупрессивные препараты, имеющие мощный тормозящий эффект, для чрезмерно агрессивного иммунитета.

При хроническом артрите корректировка лекарственных доз в сторону уменьшению допустима после пятилетнего промежутка постоянной ремиссии. Другими словами, при приёме лекарств, не должно наблюдаться никаких признаков заболевания.

Только по прошествии пяти лет, можно осторожно констатировать, что процесс выздоровления на верном пути, количество принимаемых лекарств снижают.

Для травматического вида артрита, изначально, лечебные действия сводятся к грамотному наложению повязки, с целью недопущения большего вреда суставу. Далее лечение достаточно стандартное — противовоспалительные, при необходимости антибиотики, полноценное использование физиопроцедур.

Лечебный процесс реактивного артрита также отличается комплексной направленностью.

Антимикробные, противовоспалительные, ослабляющие аллергические проявления, антигистаминные — вот перечень основных препаратов для стандартного курса лечения, обычно длящегося приблизительно десять дней.

Читайте также:  Какие препараты принимать при артрозе кистей рук

При избыточном иммунитете, применяют препараты, именуемые биологическими агентами.

Профилактика артрита

Для того чтобы минимизировать возможность возникновения повторных рецидивов, следует придерживаться несложных рекомендаций.

Если Вы приверженец водных процедур, то их применение должно осуществляться с большой осторожностью, поскольку в их основе присутствует некоторое переохлаждение, а это весьма пагубно влияет на воспалённые суставы.

Настоятельно не рекомендуется купаться в открытых водоёмах, загорать, поскольку под влиянием солнечного света увеличивается иммунодефицит. Проникновение в организм обычной вирусной инфекции будет вполне достаточным фактором для обострения артрита. Под запретам переохлаждение (с закаливанием придётся повременить).

Если период ремиссии составляет более полугода, то вполне допустимы умеренные занятия спортом, танцами. В противном случае, при наличии воспалительных явлений, ограничения подвижности сустава, физические нагрузки должны быть умеренными.

Ощутимую помощь больным с диагнозом артрит суставов способны оказать квалифицированно проведённые массажные процедуры, а также лечебные упражнения. А что касается физиопроцедур, то их использование на острой стадии болезни не приветствуется, поскольку может только серьёзно усугубить воспалительный процесс.

Когда наступает период стойкой ремиссии, стоит воспользоваться широким спектром возможностей данного вида терапии, например, электрофорез, парафиновые аппликации, магнитотерапия, светотерапия.

Интересуйтесь своим здоровьем вовремя, до свидания.

Предыдущая запись Воспаление век — почему возникает блефаритСледующая запись Почему возникает пиелит

Методы диагностики артрита

Для диагностики артрита используются как лабораторные (анализы крови), так и инструментальные методы исследования. Прежде всего, проводятся:

Общий анализ крови

Изменения в общем анализе крови зависят от разновидности артрита. При хронических артритах в период ремиссии они могут отсутствовать. При обострении хронического артрита и острых артритах характерно ускорение СОЭ. Если артрит вызван бактериальной инфекцией наблюдается повышение количества лейкоцитов со сдвигом формулы «влево». При аллергической природе заболевания может быть повышение количества эозинофилов.

Подробнее о методе диагностики

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови используется для установления природы заболевания, а также интенсивности воспалительного процесса. Для постановки диагноза данных биохимического анализа крови не достаточно, но обойтись без него нельзя.

Подробнее о методе диагностики

Иммунологический анализ крови

Иммунологические исследования помогают в диагностике ревматоидного артрита. Иммуноферметный анализ используется для выявления возбудителей инфекционных заболеваний, с его мощью можно подтвердить или опровергнуть инфекционный характер артрита.

Подробнее о методе диагностики

Рентгенография

Рентгенография сустава – основной метод диагностики артрита. С её помощью можно определить состояние костных структур и полости сустава, но она не визуализирует состояние мягких тканей – мышц, суставных дисков, связок.

Подробнее о методе диагностики

УЗИ суставов и околосуставных тканей

УЗИ сустава является вспомогательным методом диагностики артрита. Используется, в основном, для диагностики артритов крупных суставов, которые имеют поверхностное расположение и могут быть легко обследованы с разных сторон.

Подробнее о методе диагностики

Записаться на диагностикуЧтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Степени заболевания ↑

В своем развитии болезнь проходит несколько стадий.

Чем дальше зашел процесс, тем более выражена степень заболевания.

Так, выделяют 4 степени.

1 степень

Это самое начало заболевания.

Степени заболевания ↑

Появляются болезненные ощущения и скованность в суставах пальцев рук. Человек не всегда обращается за помощью, так как симптомы минимальны: всего лишь не может открыть кран с утра, всего лишь тяжело повернуть ручку плиты.

На рентгенограмме заметны только первые признаки истончения костей.

2 степень

Суставы начинают припухать, при движении издавать хруст и шум.

Рентгенограмма выявляет костные эрозии, кости продолжают истончаться.

3 степень

Постепенно теряются навыки самообслуживания ввиду выраженной скованности движений.

В пальцах возникает уже не только утренняя боль: этот синдром возникает каждый раз, когда нужно произвести совершить действие с участием суставов кисти.

Рентгенограмма показывает деформацию сустава, напряжение его и разболтанность.

Степени заболевания ↑

4 степень

Подвижность пальцев полностью утрачивается вследствие сращения между собой суставных хрящей.

Навыки самообслуживания теряются полностью.

На рентгене видны необратимые изменения и деформации костей и хрящей сустава.

Методы диагностики

Современные методы диагностирования позволяют определить наличие суставных изменений на ранних сроках. Диагностика артрита использует следующие методы:

Методы диагностики
  • Визуальный осмотр – наличие отёка, покраснения;
  • Анализ крови – определяет количество лейкоцитов и РОЭ, которые свидетельствует о воспалении;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор – позволяет диагностировать ревматоидный вид болезни, но не всегда обнаруживает наличие ревматоидных тел;
  • Анализ внутрисуставной жидкости – определяет количество лейкоцитов, наличие патогенов, продуктов распада суставных тканей;
  • Артроскопия – осмотр суставной полости через небольшое отверстие и взятие синовиальной (внутрисуставной) жидкости;

    Артроскопия позволяет точно поставить диагноз

  • УЗИ – определяет наличие воспалённой жидкости, стадию развития воспаления;
  • Рентген сустава – показывает наличие или отсутствие износа тканей, деформаций, которые больше характерны для артроза;
  • Магнито- резонансная томография – показывает изменения в структуре, даёт более точные данные, чем рентген;
  • Компьютерная томография – позволяет получать снимки с изображением суставов, мышц, связок, делает послойные снимки.
  • Подробнее об аппаратных методах диагностики читайте в этой статье…

Читайте также:  Нормы и патологии при УЗИ тазобедренного сустава у грудничков

Профилактика

Несмотря на то, что специалист расскажет вам, как правильно лечить артрит, важную роль играет и ваше участие.

Здоровая, сбалансированная диета с подходящими упражнениями, отказ от курения и воздержание от алкоголя помогает людям с артритом поддерживать организм в норме.

Строгой диеты при заболевании придерживаться не нужно, однако некоторые продукты могут снизить воспаление. К ним относятся: рыба, орехи, семена, фрукты и овощи, бобовые, оливковое масло, цельнозерновые культуры.

Что касается физической нагрузки, для суставов полезны низкоинтенсивные нагрузки и растяжка. Они помогают снять скованность, укрепить мышцы, повысить выносливость, полезны для сердца, костей и настроения.

Существуют и другие способы профилактики. Так, например, вам следует избегать высоких каблуков. Выбирайте обувь с мягкой, толстой стелькой (в идеале — кроссовки). Толстые стельки работают как амортизаторы для стоп, коленей и спины.

Высокие каблуки переносят центр тяжести, изменяют угол наклона бедер, колен и пальцев ног, оказывая на них чрезмерную нагрузку.

Отличие артрита коленного сустава от артроза

На первый взгляд, все патологии суставов имеют общую симптоматику. И в том и другом случае наблюдается сильный болевой синдром и уменьшение подвижности. На самом деле между артрозом и артритом коленного сустава существует большая существенная разница.

Несмотря на то что оба заболевания могут вызывать деформацию и дегенеративные изменения суставов, они отличаются друг от друга: характером болей, симптоматикой и причиной развития заболевания. Как следствие, это в значительной степени влияет на тип медикаментозного лечения.

Артрит имеет воспалительный характер и возникает при действии местных факторов, например, попадании инфекции в сам сустав или же является следствием аллергии или реактивного артрита.

А артроз является разрушением суставной структуры, которое происходит при возрастных изменениях, физических нагрузках, нарушениях кровообращения и питания тканей. Иногда эти заболевания встречаются вместе, тогда разрушительные процессы сочетаются с суставным воспалением.

Основные симптомы при артрите коленного сустава

Чтобы распознать заболевание и назначить соответствующее лечение, нужно выявить его симптомы. Они такие:

  1. Боли в колене, которые усиливаются при нагрузке. В зависимости от степени воспаления и причины заболевания может иметь тянущий, тупой, острый или интенсивный характер.
  2. Припухлость. Симптом встречается не всегда, чаще всего появляется при остром коленном воспалении или при воспалении хронических артритов. Причина явления — нагноение или увеличение количества жидкости внутри сустава.
  3. Локальное повышение температуры и покраснение. Над областью поражённого сустава кожа краснее и горячее.
  4. Нарушены функции сустава, движения могут из-за боли быть ограниченными, наблюдаться отёки и деформация поверхности.

Также может наблюдаться утренняя скованность, когда трудно разогнуть колени, и лишь «расходившись», это исчезает.

Артрит этого характера имеет особенности у детей:

  • колено болит в основном по утрам, а в течение дня ребёнок не чувствует боли;
  • заболевание проявляется после перенесённого ОРВИ или простуды;
  • часто дети заболевают ювенильным ревматоидным артритом, когда поражена суставная поверхность и наблюдается его стойкая деформация.

Также для детей назначается особая форма лечения.