Артрит полиартрит симптомы причины профилактика лечение

В медицинской терминологии суффикс  «-ит» всегда указывает на воспаление, а приставка «поли-» означает – много.

Ревматоидный полиартрит: причины

Причины ревматоидного полиартрита многообразны. Названная патология относится к т.н. полиэтиологическим заболеваниям. На практике это означает, что триггерами (спусковыми механизмами) становятся различные причины, чаще всего приходится говорить разом о двух-трех факторах.

В медицинской науке считается, что ревматоидный полиартрит может быть вызван двумя непосредственными причинами. Первая теория гласит, что основу механизма развития заболевания составляет сбой в работе иммунитета. Соответственно, первая причина — аутоиммунный процесс. В какой-то момент иммунитет перестает различать здоровые клетки и опознавать болезнетворные микроорганизмы, и начинает атаковать здоровые ткани и структуры суставов. Почему так происходит — доподлинно неизвестно. Предполагается, что причина кроется не в мнимых факторах, но во вполне реальных.

И здесь на помощь приходит вторая теория, вирусная. В определенный момент времени, инфекционные агенты проникают в структуры суставов, возможно в небольшом количестве. Иммунитет отвечает на атаку вполне понятным способом: вырабатывает антитела и направляет их и источнику поражения. Сила реакции явно не соответствует уровню опасности и происходит поражение хрящей и околосуставных структур.

Современные врачи придерживаются общей, синкретичной картины происхождения заболевания. Таким образом, говорить приходится о двух причинах ревматоидного полиартрита: аутоиммунной реакции и инфекционном поражении. Одно вытекает из другого.

Разумеется, существует ряд факторов, становящихся триггерами, это:

Чрезмерная физическая нагрузка.

Гиподинамия.

Нерациональное питание.

Частые острые вирусные инфекции.

Но все они лишь оттеняют картину, давая начало процессу.

Лечебная методика

До назначения терапии нужно выполнить диагностические исследования как лабораторные плюс инструментальные инвестигация для выяснения причины. Для диагностики множественного артрита выполняют тестовый анализ, выявляющий ревматоидный фактор. По статистике где-то 30% случаев у исследуемых пациентов тесты показывают наличие фактора, в крови обнаруживаются антитела антиядерного происхождения. Это может быть серопозитивный множественный ревматоидный артрит, он относится к тяжелой форме болезни. При подагрическом, обнаруживается большая концентрация пуринов, а при инфекционном – большой титр лейкоцитов, токсинов и ферментов воспалительного процесса.

По результатам обследования назначается индивидуальное лечение.

Лечебная схема полиартрита включает следующие медикаментозные препараты:

  • препараты, снимающие болевой сидром: Анальгин, Баралгин вплоть медикаментов наркотической группы в зависимости от интенсивности болей;
  • нестероидные препараты: Диклофенак, Диклоберл, Ибупрофен, Мовалис, Вольтарен, Метиндол, Бутадион, Напроксен;
  • назначаются лекарства группы ЦОГ1 или ЦОГ2 (неселективные ингибиторы ферментов);
  • спазмолитики: Но-Шпа, Спазмалгон;
  • миорелаксанты с периферическим и центральным воздействием: Папаверин, Сирдалуд Мидокалм, Баклофен;
  • хондропротекторы: Хондролон, Хондроксид, Алфлутоп, Румалон, Хондротин + Глюкозамин;
  • витамины: В12, В1, В6, А, Д, РР;
  • антиоксидантные препараты: витамин С;
  • препараты, повышающие иммунитет: Интерферон Альфа;
  • внутрисуставные блокады: Новокаин, Кеналок или Гидрокортизон;
  • десенсибилизанты: Тавегил, Супрастин, Димедрол;
  • массаж и ЛФК.

Кристаллический тип патологии полиартрита к указанному списку подвергается корректировке уровня солей, микро и макроэлементов, а также мочевой и щавелевой кислоты. К терапевтической схеме добавляются Аллопуринол и Уродан. Плюс к схеме прибавляется пункт: дезинтоксикационная терапия. Ко всем видам полиартрита относится корректировка питательного рациона, исключающая перченое, жирное, жареное, острое и горькое, а также кислое, сладкое, спиртное и все газированные напитки.

Читайте также:  Остеопороз позвоночника лечение после перелома

Важно! При заболевании множественного артрита рук с ревматоидным компонентом выполняется модулирование иммунных реакций при помощи цитостатиков (противораковые цитостатики), иммуносупрессорной группы (химические угнетатели иммунитета).

Еще применяется метод моноклинальных антител (новейшая методика в терапии). Если существуют полная деформация пальцев, кистей рук выполняется — эндопротезирование всех пораженных суставов.

Диагностика

Полиартрит требует тщательной диагностики, ввиду схожести симптомов с рядом других недугов. Зачастую неправильно поставленный диагноз, лечение приводит к усилению дегенеративных изменений, которые исправить невозможно. На приёме у доктора больной должен точно описать свои ощущения, вспомнить максимально точно начало возникновения первых проявлений заболевания.

Диагностика полиартрита начинается с изучения врачом истории болезни человека, анамнеза его жизни. только потом доктор приступает к осмотру больного. После того, как специалист собрал необходимый пакет данных, поставил предварительный диагноз, он может назначить ряд специфических исследований:

  • ревматоидная проба;
  • общий анализ мочи и крови;
  • определение скорости оседания эритроцитов;
  • определение количества аспартатпминотрансферазы;
  • рентген. Способен выявить поражения суставов. Медики выделяют три стадии развития патологического процесса, что тоже заметно на снимках;
  • магнитно-резонансная томография. Позволяет выявить поражения не только сустава, но и близлежащих тканей;
  • компьютерная томография. Новейшая методика, использующая рентгеновские лучи. При КТ негативное воздействие снижено во много раз, но полученный результат позволяет увидеть доктору все необходимые данные.

Конкретный выбор диагностического метода лежит на плечах специалиста. Самостоятельно пытаться поставить себе диагноз – пустая трата времени и сил. В большинстве случаев такие эксперименты над своим здоровьем заканчиваются плачевно.

Характеристика ревматического артрита и его отличий от ревматоидного

Ревматический полиартрит (артрит), является частью синдрома ревматизма или болезни Сокольского-Буйо, в настоящее время определяется как инфекционно-аллергическое заболевание с неустановленной инфекционной этиологией.

Причины ревматического полиартрита (артрита), в большей степени заключаются в нахождении в организме пациента хронических инфекционных очагов – гайморит, отит, тонзиллит, одонтогенная инфекция, холецистит. Часто симптомы ревматического артрита проявляются после переболевания человеком любым простудным заболеванием, при нарушении питания, сильном переохлаждении и физическом переутомлении.

Неврогенный фактор также имеет большое значение в возникновении заболевания — симметричность поражения суставов, «летучесть» симптомов, нарушение вегетативной регуляции, проявляющееся в амиотрофии, потливости, сосудистых асимметриях и др. Этот фактор необходимо учитывать при постановке диагноза индивидуально, в каждом конкретном случае заболевания.

Профилактика

Обезопасить себя от вероятности рецидива полиартрита помогут простые советы:

  1. Ходите на плавание и укрепляйте все мышцы.
  2. Делайте с утра зарядку для разогрева, отдавайте предпочтение растяжке.
  3. Ежедневно гуляйте на воздухе полчаса, ходите на работу пешком.
  4. При тренировках старайтесь не делать резкие движение и прыжки, избегайте больших нагрузок и перенапряжений.
  5. Закаляйте организм постепенными упражнениями.
  6. В момент движения всегда держите осанку ровно, не прогибайте спину.
  7. При сидячей работе вставайте каждый час и делайте легкую разминку.
  8. Не поднимайте тяжести, не давайте большую нагрузку спине.
  9.  При возникновении гайморита, ангины и тонзиллита, нужно сразу начинать лечение и обращаться к врачу.
  10.  Следите за весом и не переедайте.
  11.  Откажитесь от курения и алкоголя.
Читайте также:  Внутрисуставные инъекции в коленный сустав: 5 лучших средств

Виды болезни

По течению заболевание бывает острым, что характерно для манифестации патологического процесса или обострения. Хронический полиартрит — итог длительного поражения суставного аппарата.

Здоровый и поражённый сустав

Виды болезни

Различают следующие виды полиартрита:

  1. Ревматический — патологический процесс поражает суставы большого и среднего размеров (голеностопа, локти, тазобедренный участок). Помимо суставных тканей, недуг также поражает сердце, нервные клетки. При данном виде полиартрита существует высокая вероятность развития порока сердца. Болезнь чаще всего развивается при инфекционных поражениях организма, которые сказываются на иммунной системе.
  2. Реактивный — возникает также поражения организма хламидиями, перенесения дизентерии, сальмонеллёза. Возбудители болезни в суставах физически отсутствуют. Патологический процесс развивается в мелких суставах.
  3. Ревматоидный (узелковый) — поражает периферические суставы пальцев конечностей. Данная форма считается одной из самых тяжёлых, сопровождается образованием подкожных уплотнений округлой формы диаметром 2–30 мм. Боль усиливается ночью, исчезает во второй половине дня, утром наблюдается скованность движений. Возникают необратимые деформации костных и суставных тканей. Болезнь оказывает негативное влияние на состояние многих органов — на лёгкие, печень, глаза и др. Основная опасность заключается в трудностях при установлении причин, из-за которых иммунная система воспринимает собственные органы как чужеродные ткани.
  4. Обменный полиартрит (обменно-дистрофический, кристаллический) — развивается на фоне нарушений обменных процессов. В суставных тканях постоянно откладывается соль, кристаллы которой оказывают раздражающее воздействие на ткани. Болезнь носит название «подагрический приступ», процесс сопровождается поражением суставов ног, реже — позвоночного столба, рук. Может иметь острую и хроническую формы.
  5. Инфекционный — протекает на фоне инфекций, поражает все суставы. Сложность лечения заключается в поиске инфекции. Часто к лечению привлекают инфекционистов.
  6. Псориатический — процесс возникает на фоне псориаза. Патология сопровождается поражением суставных тканей, под удар попадают также сухожилия, мышцы. Ограничения двигательной активности наблюдаются уже на ранних стадиях болезни. Болезнь отличается тяжёлым течением, может привести к необратимым деформациям конечностей, затрагиваются также суставы позвоночника.
  7. Деформирующий полиартрит — возникает при нарушении баланса между процессами восстановления и разрушения хрящей. Это явление часто возникает при несоответствии приходящихся на сустав нагрузок и его прочности. Болезнь проявляется во второй половине жизни. На фоне чрезмерных нагрузок проявляются повреждения хрящевых тканей, разрушение волокон приводит к выделению протеогликанов в полость суставов. Вследствие воспалительного процесса наблюдается иссушение тканей, повышение ломкости хрящей, в местах разрушения образуются остеофиты. Местами хрящ частично исчезает, что приводит к оголению костных тканей.
  8. Неспецифический полиартрит относится к категории болезней, при которых наблюдается поражение суставных, соединительных тканей, и других органов. Он сопровождается большим количеством анатомических проявлений, поэтому имеет несколько названий.

Симптомы

Все виды артрита имеют схожие признаки.

Наиболее характерные из них:

  • боль в суставе, болевой синдром усиливается после физической нагрузки,
  • опухание в области сочленения,
  • повышение местной температуры мягких тканей над суставом, так называемый горячий сустав,
  • покраснение кожи над суставом,
  • скованность по утрам,
  • деформация сустава,
  • повышение общей температуры тела, лихорадка,
  • слабость, сонливость, уменьшение массы тела,
  • поражение двух и более суставов одновременно или последовательно.
Читайте также:  Йога для суставов и позвоночника для начинающих

В чем разница артрита и полиартрита? Полиартрит отличается от артрита поражением сразу нескольких суставов. Он может распространяться симметрично (к примеру, на обе кисти рук, полиартрит плечевого сустава и тазобедренного сустава) или затрагивать суставы одиночно (колено).

Физиотерапия как метод лечения

Методы физиотерапевтического лечения часто применяются совместно с приемом медикаментов. Физиотерапия назначается с учётом:

  • степени активности патологического процесса в суставах, его стадии;
  • сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Широко применяются следующие методы физиотерапии при полиартритах различной этиологии:

  1. Ультразвук.
  2. Электрофорез с гидрокортизоном.
  3. Теплолечение.
  4. Ультрафиолетовое облучение суставов.
  5. Электрическое поле УВЧ.

Физиотерапия проводится в подострый период или в стадию ремиссии. Какой метод необходим в том или ином случае, определяет лечащий врач.

Полиартрит – полиэтиологическое заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями в нескольких суставах. При отсутствии лечения или несвоевременном начале терапии последствия полиартрита могут быть весьма тяжелыми, приводя пациента к инвалидности.

Диагностика

Ревматоидный полиартрит, как и артрит в целом, диагностируется ревматологом, который не только осмотрит и проведет расспрос пациента, но и назначит ряд исследований:

  • Обзорная рентгенограмма кистей обеих рук. Рентгенологические симптомы являются очень характерными для данного вида полиартрита.
  • УЗИ почек, органов брюшной полости и малого таза.
  • Лабораторные методы: общий анализ крови, анализ крови на наличие ревматоидного фактора, C-реактивного белка и др.
Диагностика

При необходимости врач может назначить МРТ и прочие обследования.

Рентгеновский снимок здоровой и пораженной кисти

Диагностика полиартрита

Во время обращения к врачу пациент должен максимально точно описать свое состояние, все признаки заболевания. И очень важно вспомнить максимально точный период начала развития патологии. Диагностика полиартрита начинается с обычного сбора анамнеза жизни, заболевания симптомов. После этого специалист приступает к осмотру больного. После того как врач собрал максимально полный пакет данных, он может установить предварительный диагноз, для подтверждения которого необходимо пройти ряд дополнительных лабораторных и инструментальных методов диагностики. Первым этапом диагностики является сдача всех необходимых анализов:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • ревматоидную пробу;
  • тест на АСТ (определение количества аспартатпминотрансферазы);
  • определение скорости оседания эритроцитов.

Что касается инструментальных методов диагностики, то наиболее информативными считаются:

  • рентгенография предполагаемой области пораженного сустава. Полиартрит имеет ярко-выраженные признаки, который очень хорошо видны на снимках. При диагностике полиартрита выделяют 4 стадии развития патологии;
  • не менее эффективным методом диагностики является магнитно резонансный томограф. Его рекомендуют использовать в тех случаях, когда есть предположение на поражение не только сустава и его поверхности, но и окружающих его тканей, так как МРТ используют чаще всего для диагностики мягких тканей;
  • компьютерная томография – это новейшая диагностика, в которой используются рентгеновские лучи. При КТ воздействие лучей существенно снижено. Поэтому этот метод диагностики используют как альтернативу рентгену.