Артрит плечевого сустава: причины, симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: из-за каких заболеваний и травм возникает боль в плечевом суставе, характер болевого синдрома при разных болезнях и травмах. Тупая, ноющая, колющая, боль, жжение при движении руки и другие. Что делать, если болит плечевой сустав. Причины, симптомы и лечение тендинита, артроза, артрита, травм плеча, остеохондроза шейного отдела, бурсита и тендобурсита.

Причины образования и лечение костных островков эностозов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ? Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Эностоз (его еще называют костным островком) – это опухолевидное доброкачественное образование, в виде своеобразного узелка наподобие опухоли.

Его размер может достигать от 2 до 20 мм, а очень редко — до 50 мм.

Этот узелок связан с костным кортикальным слоем, состоит из пластинчатой ткани и имеет довольно хорошо развитую систему гаверсовых каналов. Его развитие происходит во внутреннюю часть кости. Чаще всего встречается у детей и у молодых людей до 35 лет.

Он может быть как единичный, так и заполнить всю внутрикостную полость, например, при диагнозе остеопойкилоз или пятнистая кость.

Особенности патологии

Отличительной чертой эностоза также считается наличие вокруг него спикул – это небольшие своеобразные «шипы», которые напоминают каемку в виде щетки, растущую из внешнего слоя кости.

Данные «шипы» могут состоять из волокнистой или пластинчатой кости, бывают случаи комбинации обоих видов.

Эностоз может появиться в любой кости:

  • часто встречается в позвоночнике;
  • бедренных костях;
  • в подвздошной кости;
  • в фалангах пальцев.

Другое название этой опухоли – остеома. Она может состоять из губчатой костной ткани – губчатая остеома, или компактной, плотной кости – компактная.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

В некоторых источниках указывается, что эностозом также называют очаговый остеосклероз. Это заболевание, при котором происходит заметное увеличение плотности кости за счет утолщения самого ее вещества и костных перегородок и пластинок.

Причиной его развития могут стать воспалительные процессы костей, интоксикации, артрозы, ряд генетически обусловленных заболеваний и как результат скелетных травм.

Где скрывается истинная причина болезни?

Заболевание развивается как результат целого ряда заболеваний, связанных с патологиями костных тканей: сифилис, остеомиелит в хронической форме, мраморная болезнь и прочие.

Причиной возникновения эностоза также в половине случаев может стать генетическая предрасположенность, так как он передается по наследству от ближайших родственников.

Может также развиваться при травмах и повышенной механической нагрузке.

Эностоз является первым симптомом нарушений при наличии у пациента всевозможных болезней костей. По внешнему виду этого костного узелка можно определить, каков характер имеющегося заболевания.

К примеру, если эностоз ограничен и не имеет структуры, со смазанными контурами – это признак остеопластической формы остеогенной саркомы; при развитии мраморной болезни наблюдается резкое сужение в полости кости либо костномозговой канал полностью исчезает.

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова! Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

Если губчатое вещество имеет многоочаговое уплотнение структуры, это свидетельствует о развитии остеопойколии.

При обследовании специалистом определяется не только наличие костных островков, но и по его внешнему виду и структуре делается вывод о заболевании, которое спровоцировало его возникновение.

Сложности симптоматики

Обычно эностоз протекает бессимптомно, его находят случайно при рентгеновском, радионуклидном и других видах обследования. Зачастую врач назначает процедуру, не зная о существовании опухоли кости.

А при обнаружении специалист должен изучить снимок, и определить характеристики данного костного узелка.

Это поможет в последующей постановке правильного диагноза и выяснении истинных причин возникновения опухолевого образования.

Когда необходимо лечение

Лечение при обнаружении эностозов не назначается, так как данный симптом не представляет опасности. Если она и растет, то очень медленно.

Эностоз считается доброкачественным заболеванием и не доставляет дискомфорта пациенту. Более того, он сам по себе не развивается.

Необходимо применять лечение для вызвавшей его болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Образование клинически не представляет собой угрозы, он не доставляет беспокойства, не вызывает болевых ощущений и дискомфорта.

Патология развивается в течение длительного периода, поэтому болезнь, о которой он свидетельствует, может быть в прогрессирующем состоянии.

Современными исследовательскими центрами продолжают проводиться исследования и дальнейшее изучение болезни, его клинические характеристики и особенности развития.

Также проводятся обследования пациентов с очаговым эностозом, чтобы выяснить причины его возникновения.

Причины

Артроз плечевого сустава вследствие дегенеративных возрастных изменений ткани чаще всего встречается у людей в возрасте от пятидесяти лет и старше.

Читайте также:  Жесткие матрасы для здоровья позвоночника

У более молодых людей причиной артроза плечевого сустава может быть старая травма, например, внутрисуставной перелом или вывих плеча, изменения тканей по причине длительных физических нагрузок высокой интенсивности у спортсменов и людей физического труда. Такого рода артрозы относятся к посттравматическим.

Кроме того, артроз плечевого сустава может быть врожденным и наследственным.

К артрозу плечевого сустава также ведут гормональные нарушения, нарушения обмена веществ, несбалансированное питание, в особенности, — сопровождающиеся избыточным весом.

В группу с повышенным риском возникновения артроза плечевого сустава можно включить: людей старшего возраста (старше пятиддесяти лет), грузчиков, штукатуров, спортсменов (особое внимание следует уделять юным тяжелоатлетам), строителей.

Виды рака плечевого сустава

Рак костей классифицируется в зависимости от локализации злокачественной опухоли. Каждый вид имеет свои особенности протекания, что влияет на выбор метода терапии.

Саркома Ивинга

Данный вид злокачественного поражения костей отличается наиболее агрессивным протеканием. При саркоме Ивинга поражаются в основном длинные трубчатые кости, их срединная часть. Реже патология выявляется в ребрах, костях ключицы, лопатке, тазовых костных структурах, но в принципе опухоль Ивинга может локализоваться в любом участке скелета.

Большинство пациентов с этим злокачественным поражением – подростки от 10 и до 15 лет, выявляется заболевание и у детей младшего возраста и у молодых людей примерно до 30 лет. После этого возраста саркома Ивинга диагностируется исключительно редко. При выявлении этого вида костной онкологии почти у 90% пациентов выявляются и очаги метастазирования.

Остеосаркома

Остеогенная саркома начинает формироваться за счет изменения костных элементов, для этого вида рака в большинстве случаев характерно быстрое развитие и ранее метастазирование. Пациентов с остеосаркомой больше всего (имеется ввиду костная онкология).

Чаще патология затрагивает кости нижних конечностей, возможно развитие опухоли в плечевом поясе, тазовых костях, плече. У детей раковый процесс преимущественно локализуется в участках роста костей, а также в суставах локтя и колена.

  • Косные опухоли: остебластома, остеосаркома.
  • Хрящевые новообразования: хондросаркома, хондробластома.
  • Злокачественные поражения фиброзной ткани: фибросаркома, гистиоцитома.

Встречаются несколько разновидностей рака плеча. Они классифицируются в зависимости от тканей, попадающих под удар болезни. Злокачественный процесс может захватить костную ткань, хрящевую или фиброзную.

Классификация злокачественных опухолей плеча:

  • Остеобластома, остеосаркома при поражении кости,
  • Хондросаркома, хондробластома при поражении хряща,
  • Фибросаркома, гистиоцитома при локализации процесса в фиброзной ткани.

Народные средства при плечевом периартрите

Народные средства при плечевом периартрите – это всем доступные рецепты, проверенные временем. Такое лечение поможет снять мышечное напряжение, улучшит кровоснабжение, питание и подвижность плечевого сустава, а также нормализует нервную систему. Для терапии используют растительные травы, из которых готовят растирки, мази, компрессы и ванночки на область плеча.

Чтобы приготовить данное средство потребуется солевой раствор. Возьмите 100 грамм соли и 1000 мл воды, размешайте соль до полного растворения. Для повязки потребуется хороший лоскут марли, свернутый в 6-8 слоев. Марлю нужно аккуратно опустить в раствор на 2-3 часа. После этого сосуд с повязкой и солевой жидкостью рекомендуется подогреть и горячую марлю наложить на больной плечевой сустав. Повязку лучше зафиксировать платком или полотенцем. Длительность лечения 14 дней, компрессы рекомендуется всего ставить на ночь.

На поверхность кожи нанесите тонкий слой меда, аккуратно распределяя на область ключицы, предплечья и лопатки. Сверху слой меда укрывают целлофановой пленкой, шерстяным шарфом или платком. Компресс лучше всего делать на ночь и оставлять до утра.

Для приготовления компресса необходимо взять травы аптечной ромашки, лекарственного алтея и лекарственного донника, в пропорции 2:1:2. Растения тщательно измельчают до получения однородного сухого порошка. Измельченные травы разбавляют горячей водой до получения густой кашицы. После этого смесь нужно разложить на марлю и приложить горячий компресс к больному плечу.

Для того чтобы сохранить тепло можно воспользоваться полиэтиленовой пленкой и шерстяным платком. Снимают компресс только после того как он полностью остынет. Курс лечения индивидуален для каждого больного и зависит от степени заболевания. Как правило, компрессы используют до полного устранения боли и воспаления.

[28], [29]

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Внутренние болезни, Маколкин В. И., Овчаренко С. И. Электронный вариант, раздел «Болезни суставов».
  • Травматология и ортопедия, Кавалерский Г. М. Электронный вариант, разделы: методы обследования, оказание экстренной помощи, повреждения сухожилий, вывихи, переломы плеча, остеоартроз, остеохондроз.
  • Остеохондроз позвоночника. Жулаев Н. М. Электронный вариант, разделы: шейный остеохондроз, клинические синдромы.
  • Профессиональные болезни. Косарев В.В. Электронный вариант, раздел «Заболевания опорно-двигательного аппарата от функционального перенапряжения».
  • Большая медицинская энциклопедия, ЭКСМО, 2011, страницы 57–62 (Артрозы, Артриты), страницы 427–429 (Невриты и невралгии).

Методы диагностики

Основным методом определения артроза является рентгенография. Снимки делают в двух проекциях — латеральной (боковой) и задне-передней (прямой). К другим методам прибегают довольно редко. Лабораторные анализы не дают возможности дифференцировать диагноз, а только оценить последствия и осложнения, вызванные артрозом.

Дополнительно могут применяться инструментальные методы диагностики заболевания. К ним относят:

  • ультразвуковое исследование сустава;
  • артроскопию;
  • сцинтиграфию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • термографию.
Читайте также:  Болит колено ночью в состоянии покоя боль в коленном суставе

Анализы крови являются информативными в случае присоединения к артрозу артрита. В этом случае реактивное воспаление изменяет состав исследуемой жидкости. В редких случаях проводят биопсию синовиальной жидкости.

Анатомия

Боковой (наружный) край лопатки утолщён, в его верхнем углу находится суставная впадина, которая с головкой плечевой кости образует плечевой сустав (плечо – это верхняя часть руки: от того самого плечевого сустава до локтевого). Плечевой сустав является одним из наиболее подвижных сочленений человеческого скелета.

Там же, рядом с суставной впадиной, находятся два костных выступа – направленный назад акромион и выступающий вперёд клювовидный отросток. С акромионом в акромиально-ключичном суставе сочленена ключица – кость, соединяющая лопатку с грудиной.

Клювовидный отросток не сочленяется с костями – к нему крепятся мышцы: малая грудная, отвечающая за движения лопатки вниз, вперёд и в сторону её внутреннего бокового края, а также бицепс (своей короткой головкой).

Длинная головка бицепса прикреплена к бугорку, расположенному сверху над суставной впадиной лопатки. Бицепс (двуглавая мышца) отвечает за сгибание плеча в плечевом суставе и предплечья (нижней части руки – от локтя до запястья) в локтевом.

Передняя, обращённая к рёбрам, плоскость лопаточной кости немного вогнута, её называют подлопаточной ямкой. Задняя поверхность выпуклая, её разделяет на две неравные части проходящий в горизонтальном направлении костный выступ – ость (гребень).

К гребню, наружной части акромиона и половине ключичной кости прикреплена своим основанием имеющая вид треугольника дельтовидная мышца. Она полностью накрывает собой клювовидный отросток и плечевой сустав, а остриём прикреплена к плечевой кости. Эта мышца формирует верхнюю часть плеча и участвует в отведении плечевого сустава.

Меньшая – верхняя – часть лопатки над гребнем называется надостной ямкой, нижняя, соответственно, подостной. К подлопаточной, надостной и подостной ямке прикрепляются одноимённые мышцы

Основная функция подлопаточной, надостной и подостной мышцы – удержание плечевого сустава, бедного собственным связочным аппаратом. Такое же предназначение и ещё одной мышцы – малой круглой, прикреплённой к верхней части наружного края лопатки.

Как лечить остеопороз плечевого сустава

Рекомендуется немедикаментозное и фармакологическое лечение. Пациентам необходимо пребывание на солнце летом около 15 минут (в средних широтах) с открытым лицом и руками, прогулки на свежем воздухе не менее получаса, занятия лечебной физкультурой. Важно отказаться от курения, ежедневного приема кофе, алкоголя. Назначается диета для улучшения плоидности костей.

Лечебное питание

Наиболее полноценными источниками кальция признаны молочные продукты, рыба, орехи, семечки, особенно кунжутные. Для того, чтобы получить дневную норму, ежедневно в рационе должно быть не менее 2 стаканов кисломолочного напитка, 300 г творога, 50 г сыра, 150 г рыбы. При непереносимости лактозы используют специальные продукты, из которых она удалена.

Употребление чая и кофе, зелени шпината, свеклы в один прием с молочными продуктами нарушают всасывание кальция.

Упражнения при заболевании

Без физической активности остеопороз прогрессирует гораздо быстрее. Доказано, что первыми разрушаются те костные перегородки, на которые приходится минимум нагрузки. Поэтому ежедневно необходимо включать в лечебную гимнастику упражнения для плечевого сустава.

Исходное положение – сидя на стуле с прямой спиной, руки нужно положить на бедра. Каждое из движений следует повторить не менее 8 раз:

  • движения обоими плечевыми суставами – сведение вперед, отведение назад, затем каждым по отдельности;
  • вращение вперед вначале двумя, затем поочередно и так же в обратном направлении;
  • пожимание плечами;
  • опускание вниз на максимальное расстояние и задержка в нижнем положении на 10 счетов.

Смотрите на видео о лечебной гимнастике для плеча:

По окончанию комплекса надо дать рукам провиснуть в расслабленном состоянии и покачивать ними 2-3 минуты без напряжения, затем потрясти кистями.

Профилактика падений

Больше всего подвержены риску переломам костей пожилые пациенты. У них нередко отмечается длительное срастание, ограничение движений, а иногда и утрата трудоспособности.

Для предупреждения травматизма рекомендуется:

  • пройти лечение нарушений зрения, сосудистых заболеваний головного мозга, вызывающих головокружение, шаткость при ходьбе;
  • носить обувь на нескользящей подошве, плотно фиксирующую голеностопный сустав;
  • при необходимости пользоваться тростью, ходунками;
  • необходимо освобождение путей движения от препятствий и хорошая освещенность;
  • избегать снотворных препаратов с длительным периодом действия;
  • ежедневно контролировать артериальное давление.

Носить обувь на нескользящей подошве — обязательное условие для предотвращения падений

Фармакологическое лечение

Медикаменты для лечения остеопороза показаны:

  • после 50 лет пациентам при выявленном переломе или высоком риске его появления;
  • при снижении плотности костной ткани менее -2,5 по результатам денситометрии;
  • в случае опасности разрушения костей при длительном применении гормональных препаратов, эндокринной патологии.

Назначают такие лекарственные средства:

  • кальций с витамином Д – Кальцемин, Кальций Д3;
  • бисфосфонаты – Алендронат, Акласта, Бонвива, Ризендрос;
  • ранелат стронция – Бивалос;
  • деносумаб – Пролиа, Иксиджева;
  • терипаратид – Форстео.

Все эти средства применяют длительный период времени. Необходим ежегодный контроль показателей денситометрии и анализов крови. Для снижения риска перелома женщинам в период менопаузы показана заместительная гормональная терапия, а при противопоказаниях к назначению женских половых гормонов – ралоксифен.

Рекомендуем прочитать статью об остеопорозе кистей рук. Из нее вы узнаете о причинах развития остеопороза, классификации, видах поражения кистей рук, а также о методах диагностики и лечения остеопороза рук.

Читайте также:  Выведение мочевой кислоты из суставов народными средствами

А здесь подробнее об анализах на остеопороз.

Остеопороз плечевого сустава может быть проявлением системного остеопороза или развиваться локально при артрите, артрозе, травме. При первичном снижении плотности костной ткани протекает бессимптомно, первым проявлением нередко бывает перелом. При воспалении сустава сопровождается болью, отеком, ограничением подвижности.

Для постановки диагноза нужна денситометрия, рентгенография. Лечение включает диету, лечебную гимнастику, медикаменты. Важно принять меры для профилактики падений, особенно в пожилом возрасте.

Классификация

Всемирная организация здравоохранения в зависимости от микроскопического строения опухолевых клеток выделяет такие типы сарком кости:

  • классическая – является высокозлокачественной;
  • мелкоклеточная – является высокозлокачественной;
  • телеангиэктатическая – является высокозлокачественной;
  • высокозлокачественная поверхностная – является высокозлокачественной;
  • вторичная – обычно является высокозлокачественной;
  • периостальная – является среднезлокачественной;
  • низкозлокачественная центральная – является низкозлокачественной;
  • параоссальная – обычно является низкозлокачественной.

В 80-90 % случаев у детей развивается классическая остеосаркома. Эта классификация сарком кости важна для составления наиболее эффективного плана лечения, учитывающего степень злокачественности новообразования.

Симптоматика

Основной симптом артрита — боль в области поражения. Ее интенсивность постепенно усиливается до тех пор, когда человек уже не способен пошевелить рукой. Симптомы недуга различны и зависят от тяжести патологического процесса.

Развитие болезни имеет несколько стадий:

  1. Начальная. Происходит воспаление синовиальной оболочки, покрывающей хрящи суставных поверхностей, отек. На рентгенограмме признаков артрита не наблюдается. Возможны проявления остеопороза и отечности окружающих мягких тканей.
  2. Вторая. Выражены анатомические изменения, обусловленные патологическим процессом: хрящ истончается, образуются костные эрозии. СОЭ повышается до 20 мм/сек, в крови определяется С-реактивный белок.
  3. Третья (тяжелая). Гиалиновый хрящ заменяется костными выростами — остеофитами. Межсуставная щель сужена, поверхности трутся друг о друга.
  4. Четвертая — стадия необратимых изменений. Движения рукой на пораженной стороне невозможны из-за сильной боли или анкилоза (сращения суставных поверхностей).

Первая стадия:

  • Ноющая, нестойкая невралгия. Беспокоит во время движения, в покое проходит.
  • Частые болевые ночные приступы (свойственно подагрическому артриту).
  • Реагирование на колебания атмосферного давления.

Вторая стадия:

  • Боли приобретают постоянный характер, не стихают и в период покоя.
  • Подвижность ограничена из-за атрофии мышц.
  • Утренняя скованность длится 30 минут.
  • Отек и гипертермия выражены незначительно.
  • Появляется хруст при движении.

Третья стадия:

  • Боли постоянные, интенсивные.
  • Скованность продолжается до полудня.
  • Движения в суставе сильно ограничены и причиняют мучительные ощущения.
  • Кожа в области плеча горячая на ощупь, мягкие ткани отечны.
  • Сустав утрачивает свою функцию.
  • Сращение соединительных тканей и поверхностей, обуславливающих полную неподвижность сочленения.

Особенности симптоматики при инфекционных артритах:

  • Появляются симптомы интоксикации: повышается температура, присоединяются озноб.
  • Гнойный: проявляет себя опухолью в области плеча, при пальпации которой ощущается флюктуация — симптом наличия жидкого содержимого в замкнутом объеме.
  • Больной принимает вынужденное положение пораженной руки: рука согнута и прижата к туловищу.
  • Если гной попадет в околосуставное пространство, развивается флегмона или даже сепсис.

Специфические симптомы при ревматоидном артрите:

  • Повышение температуры.
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов.
  • Кожная сыпь.
  • В крови — лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, ревматоидный фактор.

Лечение должно быть комплексным, нацеленным на восстановление утраченной функции движения, уменьшение мучительных симптомов, снятие воспаления. В острой фазе необходимо создание покоя пораженной конечности, вплоть до иммобилизации.

Медикаментозное лечение включает

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • витаминные комплексы.

Помимо этого, врач может назначить следующие процедуры:

  • Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов, гиалуроновой кислоты.
  • При гнойном артрите — антибиотики, пункция с аспирацией гнойного содержимого, санация полости антисептиками и протеолитическими ферментами.
  • Физиотерапия: УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, лечебная гимнастика, мануальная терапия, грязелечение, массаж.
  • При 3—4 стадиях лечат только хирургическими методами: частичная резекция сустава, эндопротезирование.

При правильном подборе комплекса упражнений весьма эффективно проведение физических занятий. Чтобы они приносили пользу, нужно придерживаться следующих правил:

  • Занятия проводят ежедневно, нагрузки следует увеличивать постепенно.
  • Сочетать ЛФК с самомассажем пораженной области.
  • Применять мази с лечебным эффектом.
  • Занятия выполнять в период ремиссии, после консультации с врачом.
  1. Принять устойчивое положение стоя. Медленно согнуть правую руку в локте, попытаться достать верхний край соответствующей лопатки. Левой плавно надавливать на поднятый правый локоть. То же проделать с другой стороны.
  2. В положении стоя, обхватить себя руками. Считая до 8, стараясь поднять локти как можно выше.
  3. Положение стоя, пятки вместе, носки врозь. Согнуть руку в левом локтевом суставе так, чтобы ладонь располагалась по направлению к правому плечу. Плавно надавливая на левый локоть, передвигать правую руку к противоположному плечу.
  4. Локти согнуть, завести за спину. Ладонью правой руки достать локоть левой, и наоборот.
  5. Исходная позиция стоя. Отвести за спиной соединить кисти в замок. На счет 8 медленно сводить и разводить лопатки.
  6. Ноги на ширине плеч. В руки взять полотенце, растянуть его по длине. Поднять вверх. Повторить упражнение, держа руки сзади.
  7. Выполнять маховые движение руками вдоль туловища, постепенно увеличивая амплитуду движения.

Легкие упражнения включают в утреннюю зарядку, с каждым занятием наращивая интенсивность физической нагрузки.

Массаж при плечевом артрите очень полезен, так как способствует улучшению кровообращения, ускоряет обменные процессы, успокаивает боль. Его можно проводить в домашних условиях, усиливая лечебное действие с помощью мазей и компрессов.