«Аркоксиа»: аналоги препарата, состав, отзывы, цены

ARCOXIA — латинское название лекарственного препарата АРКОКСИА

Средство Эксинеф

Вспомогательные вещества в составе средства Эксинеф:

Средство Эксинеф
  • безводный кальция гидрофосфат;
  • натрия кроскармеллоза;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • магния стеарат.

Производится это лекарство в Нидерландах. Таблетки могут быть белого или же зеленого цвета. Данная особенность помогает сориентироваться в дозировке. Если рассматривают 90 мг, аналоги данной группы характеризуются белым оттенком. Светло-зеленые таблетки содержат 120 мг активного компонента. Если рассматриваются лекарства 60 мг, аналоги данной группы предлагаются в виде зеленых таблеток.

Этот препарат представляет группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Если рассматривать более детально, Эксинеф — лекарство, характеризующееся высокой селективностью, что означает его способность воздействовать только на ферменты ЦОГ-2. В этом заключается основное преимущество данного средства, так как существуют менее эффективные препараты, которые влияют и на ЦОГ-1, что снижает скорость выздоровления, при этом часто возникают побочные явления.

Чем выше дозировка препарата, тем быстрее можно заметить улучшения. Основное свойство Эксинефа — анальгетическое. Еще одним преимуществом препарата является 100% биодоступность. Активный компонент связывается с белками плазмы крови. Через 1 час после употребления средства отмечается наивысшая степень концентрации эторикоксиба.

Средство Эксинеф

Показания к применению, противопоказания

Можно заменить препарат Аркоксиа средством Эксинеф, если диагностирован остеоартрит, ревматоидный или подагрический артрит, анкилозирующий спондилит. Допускается применять данное лекарство в качестве анальгетика на этапе восстановления после стоматологических операций. Несмотря на преимущества, Эксинеф не назначают в ряде случаев:

  • повышенная чувствительность к основным компонентам лекарства;
  • острые формы заболеваний пищеварительного тракта (язва, воспалительный процесс), а также внутреннее кровотечение;
  • тяжелая аллергическая реакция на вещества в составе НПВП других типов: неселективные, частично селективные и т. д.
  • период вынашивания плода, грудное вскармливание;
  • дисфункция печени (при показателях альбумина меньше 25);
  • почечный клиренс креатинина превышает 30 мл/мин.;
  • детский возраст (младше 16 лет);
  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия, заболевания сердечно-сосудистой системы.
Средство Эксинеф

Эксинеф рекомендован к применению во время острых проявлений разных патологических состояний, когда имеет место сильная боль. Во время лечения средствами группы НПВП часто появляются побочные эффекты:

  • слабость;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • отечность;
  • гипертония;
  • аритмия;
  • нарушения работы пищеварительной системы: диарея, запор, тошнота, рвота, раздражение слизистой оболочки желудка;
  • остеит;
  • экхимоз.

Намного реже нарушается работа нервной системы, при этом возникают чувство тревоги, депрессия, нарушение сна, потеря внимательности на фоне общего снижения умственной активности. Другие побочные явления: звон в ушах, судороги, крапивница. В редких случаях нарушается работа печени.

Свойства препарата

Эторикоксиб в лечебных дозировках — селективный препарат, ингибитор циклооксигеназы – 2 (ЦОГ-2). Клинические исследования подтвердили отсутствие воздействия на ЦОГ-1, если доза не превышает 150 мг. Действующее вещество не усиливает выработку простагландинов в слизистой ткани желудка и не воздействует на функциональную работу тромбоцитов.

Свойства препарата
Свойства препарата

Применяя по 60 мг ежедневно, у больных с снижались болевые ощущения, пациенты отмечали улучшение самочувствия. Первые признаки облегчения фиксируются на следующий день и удерживаются 13 месяцев. Применяя меньшую дозировку (30 мг), положительный результат удерживается квартал. В ходе исследований отмечен более высокий результат при назначении Аркоксиа60 мг.

Свойства препарата
Свойства препарата

При диагнозе РА, эторикоксиб — 90 мг, дает обязательное снижение боли и сглаживание воспаления. Отмечается положительное изменение в двигательной функции. Продолжительность сохранения действия таблеток растянулась до трех месяцев.

Свойства препарата
Свойства препарата

Больные с диагнозом подагрический острый артрит, применяя эторикоксиб — 120 мг на протяжении 8 дней, снижали  сильные боли в суставах. Результат от использования Аркоксиа имеет сходство с действием индомицина в дозировке 50 мг трижды в день. Стоит отметить, что облегчение у больного наступает уже через 4 часа после начала курса.

Свойства препарата
Свойства препарата

Анкилозирующий спондилит лечат Аккоксиа в дозировке 90 мг. При этом достоверно фиксируется снижение боли в спине, воспалительного процесса, неподатливости тканей. Отмечено значительное улучшение функций. На протяжении всего курса терапии, начиная со второго дня, наблюдаются положительные результаты от применения и удерживаются в течение года.

Свойства препарата

После научных исследований, зафиксировано воздействие на боль при лечении препаратом — 90 мг. Аркоксиа имеет обезболивающее действие схожее с ибупрофеном 600 мг.

От чего помогают таблетки Аркоксиа

Данный медикаментозный препарат назначается, как правило, для устранения неприятных симптомов, которые вызваны болевым синдромом, а также лихорадкой.

Читайте также:  Бурсит большого пальца стопы и пятки симптомы, лечение

Поэтому таблетки Аркоксиа помогают в таких случаях:

  1. Ревматоидные артриты, полиартриты.
  2. Острая подагра.
  3. Остеоартроз.
  4. Воспалительно-дистрофическая патология опорно-двигательной системы и спины.
  5. Боли при остром подагрическом артрите.
От чего помогают таблетки Аркоксиа

А также иногда препарат может назначаться для временного купирования выраженных болевых ощущений после стоматологических манипуляций.

Сравнение безопасности Ракстана и Аркоксии

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Ракстана она выше, чем у Аркоксии. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Ракстана рисков при применении меньше, чем у Аркоксии.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Ракстана и Аркоксии.

Аркоксиа

Очень часто ≥10%, часто -1-10%; нечасто — %; редко — %; очень редко — менее %, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто — эпигастральная боль, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм; нечасто — вздутие живота, отрыжка, усиление перистальтики, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, гастрит, язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника, эзофагит, язвы слизистой оболочки полости рта, рвота; очень редко — язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией).

Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — гепатит.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, слабость; нечасто — нарушение вкуса, сонливость, нарушения сна, нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии, тревога, депрессия, нарушения концентрации, очень редко -галлюцинации, спутанность сознания.

  • Со стороны органов чувств: нечасто — нечеткость зрения, конъюнктивит, шум в ушах, вертиго.
  • Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — протеинурия; очень редко -почечная недостаточность, обычно обратима при отмене препарата.
  • Аллергические реакции: очень редко — анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение артериального давления и шок;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — сердцебиение, повышение АД; нечасто — приливы, нарушение мозгового кровообращения, фибрилляция предсердий, застойная сердечная недостаточность, неспецифические изменения ЭКГ; инфаркт миокарда, очень редко — гипертонический криз.
  • Со стороны дыхательной системы: нечасто — кашель, одышка, носовое кровотечение; очень редко — бронхоспазм.
  • Со стороны кожных покровов: часто — экхимозы; нечасто — отечность лица; кожный зуд, сыпь; очень редко — крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
  • Инфекции: нечасто — гастроэнтерит, инфекции верхних дыхательных путей, мочевыводящего тракта.
  • Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечные судороги, артралгия, миалгия.
  • Нарушения метаболизма: часто — отеки, задержка жидкости; нечасто -изменения аппетита, повышение массы тела.
  • Прочие: часто — гриппоподобный синдром; нечасто — боли в грудной клетке.
  • Результаты лабораторных исследований: часто — повышение «печеночных» трансаминаз; нечасто — повьппение азота в крови и моче, повышение активности креатинфосфокиназы, снижение гематокрита, снижение гемоглобина, гиперкалиемия, лейкопения, тромбоцитопения, повьппение креатинина сыворотки, повьппение мочевой кислоты; редко- повышение натрия в сыворотке крови.

Лекарство «Династат»

Данный препарат стоит больше, чем «Аркоксиа», что составляет в среднем 6000 рублей. Аналоги, произведенные в России, обычно имеют более низкую цену по сравнению с зарубежными. «Династат» выпускается фирмой «Пфайзер». Главным компонентом является парекоксиб. Производится в виде порошка, из которого изготавливается раствор. В пачке находится ампула с натрием хлоридом. Препарат «Династат» входит в число селективных ингибиторов ЦОГ-2.

Когда активный компонент проникает в организм, он преобразуется в вальдекоксиб. Данное вещество как раз-таки ингибирует ферменты нужного типа. «Династат» характеризуется как анальгезирующий препарат. Применяется он в следующих случаях:

  • при различных болевых ощущениях;
  • до проведения операции и после нее.

Это указано в инструкции по применению к аналогу «Аркоксиа». По отзывам, данное средство обычно хорошо переносится. Лекарство «Династат» выписывается для уменьшения количества применяемых наркотических средств в восстановительном периоде после оперативного вмешательства.

Существуют некоторые ограничения к использованию данного препарата:

Лекарство «Династат»
  • повышенная чувствительность больного к главному компоненту;
  • патологические состояния пищеварительной системы, которые сопровождаются процессом восстановления;
  • непереносимость сульфонамидов и ацетилсалициловой кислоты;
  • язвенное заболевание;
  • дисфункция почек и печени;
  • внутреннее кровотечение;
  • патологии сердечно-сосудистой системы, в том числе сердечная недостаточность, сосудистые патологии и ишемия.
Читайте также:  Болит тазобедренный сустав и отдает в колено

Препарат не может применяться на поздних сроках беременности. Использование «Династата» как анальгетика в первом и втором триместре возможно, если предполагаемая польза выше, чем возможный вред. От приема этого препарата лучше отказаться в лактационном периоде. Побочные симптомы от данного аналога «Аркоксиа 120 мг» (независимо от дозировки):

  • брадикардия, гипертония, недостаточность сердца, гипотония;
  • состояние тревоги, головокружение, бессонница;
  • сухость в полости рта, диспепсия, дефекты стула, метеоризм;
  • гипер- и гипогликемия;
  • артралгия;
  • дефекты деятельности дыхательных органов;
  • тромбоцитопения.

В более редких случаях наблюдается развитие недостаточности почек. В том месте, куда был введен раствор, чувствуется боль. Также может проявиться аллергическая реакция в виде бронхоспазма, анафилактического шока, дерматита и отеков. При диагностировании язвенной желудочной болезни средство выписывается с осторожностью, поскольку есть вероятность появления перфорации стенок.

Сомвестимость с другими препаратами

Фармакодинамическое взаимодействие

У больных, получающих варфарин, прием Аркоксиа® в дозе 120 мг/сут сопровождался увеличением примерно на 13% MHO и протромбинового времени. У больных, получающих варфарин или аналогичные лекарственные средства, следует контролировать показатели MHO во время начала терапии или изменения режима дозирования Аркоксиа®, в особенности в первые несколько дней.

Имеются сообщения, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа® одновременно с ингибиторами АПФ. У больных с нарушениями функции почек (например, при дегидратации или в пожилом возрасте) подобная комбинация может усугубить функциональную недостаточность почек.

Аркоксиа® можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенных для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако одновременное назначение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах и Аркоксиа® может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одной Аркоксиа®. После достижения равновесного состояния прием эторикоксиба в дозе 120 мг 1 раз/сут не оказывает влияния на антитромбоцитарную активность ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (81 мг/сут). Препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Циклоспорин и такролимус повышают риск развития нефротоксичности на фоне приема Аркоксиа®.

Фармакокинетическое взаимодействие

Имеются данные, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут повышать концентрацию лития в плазме. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа® одновременно с литием.

В двух исследованиях изучались эффекты Аркоксиа® в дозе 60, 90 и 120 мг 1 раз/сут в течение семи дней у больных, получавших 1 раз в неделю метотрексат в дозе от 7,5 до 20 мг по поводу ревматоидного артрита. Аркоксиа® в дозе 60 и 90 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата. В одном исследовании Аркоксиа® в дозе 120 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата. В другом исследовании Аркоксиа® в дозе 120 мг повышала концентрацию метотрексата в плазме на 28% (по AUC) и снижала почечный клиренс метотрексата на 13%. При одновременном назначении Аркоксиа® в дозах выше 90 мг/сут и метотрексата следует вести наблюдение за возможным появлением токсических эффектов метотрексата.

Пероральные контрацептивы: прием Аркоксиа® в дозе 120 мг с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола и от 0,5 до 1 мг норэтиндрона в течение 21 дня, одновременно или с разницей в 12 ч увеличивает стационарную AUC0-24 этинилэстрадиола на 50-60%. Однако концентрация норэтистерона обычно не увеличивается до клинически значимой степени. Это увеличение концентрации этинилэстрадиола следует принимать во внимание при выборе соответствующего перорального контрацептива для одновременного применения с Аркоксиа®. Подобный факт может приводить к увеличению частоты тромбоэмболии, за счет увеличения экспозиции этинилэстрадиола. Значимого фармакокинетического взаимодействия с ГКС не обнаружено.

Эторикоксиб не влияет на AUC0-24 в равновесном состоянии или элиминацию дигоксина. Вместе с тем, эторикоксиб повышает Cmax (в среднем на 33%), что может иметь значение при развитии передозировки дигоксина.

Читайте также:  Лечение и диагностика растяжения связок плечевого сустава

Одновременный прием Аркоксиа® и рифампицина (мощного индуктора печеночного метаболизма) приводит к снижению на 65% AUC эторикоксиба в плазме. Это взаимодействие следует учитывать при одновременном назначении Аркоксиа® с рифампицином.

Антациды и кетоконазол (мощный ингибитор CYP3A4) не оказывают клинически значимого действия на фармакокинетику Аркоксиа®.

Случаи передозировки

При превышении максимально разрешимой дозы препарата возможно возникновение расстройств со стороны пищеварительного тракта (боль в животе, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, задержка стула, метеоризм), и кардиоваскулярной системы (нарушение ритма, повышение давления, чувство сердцебиения и т.д.).

Прежде всего, таким проявлениям подвержены люди с нарушенной функцией почек и печени, а также имеющие сопутствующие заболевания вышеперечисленных систем органов. Проведенными клиническими исследования не была определена «критическая» доза, которая вызывает передозировку препаратом.

Противопоказания

  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы,
  • рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч.
  • в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки,
  • активное желудочно-кишечное кровотечение,
  • цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона,
  • неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
  • выраженная сердечная недостаточность (II-IV функциональные классы по классификации NYHA);
  • выраженная печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или активное заболевание печени;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин),
  • прогрессирующие заболевания почек,
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования; заболевания периферических артерий,
  • цереброваскулярные заболевания,
  • клинически выраженная ИБС;
  • стойко сохраняющиеся значения АД,
  • превышающие 140/90 мм рт.
  • ст.
  • при неконтролируемой артериальной гипертензии;
  • беременность,
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 16 лет;
  • повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.
Противопоказания
Противопоказания

С осторожностью применяют препарат при наличии анамнестических данных о развитии язвенного поражения ЖКТ, инфекции Helicobacter pylori, у лиц пожилого возраста, у пациентов, длительно использовавших НПВС, часто употребляющих алкоголь, при тяжелых соматических заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, при сахарном диабете, артериальной гипертензии, отеках и задержке жидкости, курении, у пациентов с КК менее 60 мл/мин, при сопутствующей терапии следующими лекарственными средствами: антикоагулянтами (например, варфарином), антиагрегантами (например, ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом), ГКС (например, преднизолоном), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином).

Противопоказания
Противопоказания

Незаинтересованное мнение

Мы изучили отзывы про Целебрекс и его многочисленные аналоги и вот какая картина вырисовывается.

Мне 60 лет. После операции по удалению простаты в этом году принимал Целебрекс. Он действует часа 3. Ранее принимал Кеторолак, когда были сильные боли в почках из-за камней. Он сильнее и действует часа при периоде наблюдения продолжительностью в 1 год Целекоксиб не отличается от Диклофенака в плане безопасности для пищеварительной системы.

Использовал Нимесил и Целебрекс. Не одновременно, конечно. Первый действует

Некоторое время мне боль снимал только Найз. Побочные эффекты заставили поискать что-то другое. Остановился на Мовалисе, помогает.

У меня болезнь Бехтерева и непереносимость Сульфасалазина. Пришлось перебирать различные НПВП. От Мовалиса, который я пила в октябре в течение 14 дней, ругалась пищеварительная система. Потом принимала Нимесил, затем Аркоксиу и в декабре попробовала Целебрекс, 200 мг в сутки.

Казалось, это то, что нужно. Боль и воспаление ушли, выраженных побочных эффектов на пищеварение не замечала. После полутора месяцев приема возобновились боли. Они были сильнее, чем 2–3 месяца назад, когда я не принимала ничего.

У меня слабая пищеварительная система. От старых НПВП (неизбирательных ингибиторов ЦОГ), у меня плохо с кишечником и сильная боль в желудке, даже с предохраняющими желудок препаратами (ИПП). Диклофенак я пробовать опасаюсь. Явных побочных эффектов нет только от Аркоксии (не помогает) и Целебрекса.

В течение 10 лет применяю Целебрекс 2 раза в день по 100 мг. При выраженных ухудшениях удваиваю дозу. Эффективен только пфизеровский препарат, особенно немецкий. Российский аналог не работает. Аркоксиа тоже почти не дает эффекта и провоцирует желудочные проблемы.

Использую Ибупрофен дважды в сутки. Неприятные эффекты: сильная астения, панические атаки. Найз и Аэртал не помогают.

Целебрекс не устраняет мои боли в спине. Доктор назначил Нейродикловит, он действует лучше и достаточно быстро.