Антагонист фолиевой кислоты для лечения ревматоидного артрита —

Из всех разновидностей артрита наиболее опасной считается ревматоидная форма. Дело в том, что в этом случае у больного наблюдается не только поражение сустава, но и соединительной ткани внутренних органов.

Метотрексат и фолиевая кислота

При лечении ревматоидного артрита не последнее место занимает применение вспомогательных средств. Наряду с приемом различных групп витаминов можно прибегнуть к терапии фолиевой кислотой. Она позволяет значительно повысить показатели переносимости Метотрексата и тем самым уменьшить его побочные эффекты:

Боль и затрудненные движения в суставах уйдут!

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать…

Подробнее…

  • снижает риск развития анемии;
  • помогает купировать пагубное влияние на слизистую желудочно-кишечного тракта;
  • уменьшает риск жирового перерождения печени.

Специалисты рекомендуют ежедневный прием фолиевой кислоты не позднее чем через 12 часов после начала базисной терапии.

Действие Метотрексата направлено на предотвращение развития ревматоидного артрита, купирование симптомов заболевания и болевого синдрома. Он уменьшает воспалительный процесс в суставах и возвращает им подвижность. Можно сказать, что Метотрексат на сегодняшний день является одним из наиболее эффективных препаратов для терапии ревматоидного артрита. Своевременное использование препарата позволяет сохранить трудоспособность многих больных и улучшить качество их жизни.

Аналоги препарата и цена

Стоимость препарата Метотрексат на период сентябрь 2015 года сформирована так:

Аналогами препарата Метотрексат являются следующие лекарственные средства: Методжект, Трексан, Эветрекс, Триксилем.

Перед осуществлением замены следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Аналоги препарата и цена

Мы рекомендуем!

Препарат из Австрии выпускается в форме таблеток и инъекций, при этом на цену влияет дозировка и количество лекарства в упаковке. Метотрексат можно купить в интернет-магазине, воспользовавшись поиском по виртуальным каталогам. При этом покупатель может заказать доставку лекарства на дом или в ближайшее почтовое отделение. Ниже приведена таблица с примерами цен на Метотрексат в разной дозировке в аптеках Москвы.

Читайте также:  Как укрепить коленный сустав при артрозе

Форма препарата

Дозировка, количество

Стоимость в рублях

Таблетки

2,5 мг, 50 шт.

250

Таблетки

5 мг, 50 шт.

До 450

Таблетки

10 мг, 50 шт.

550

Раствор для инъекций

5 мл/50 мг, 5 шт.

От 1300 до 4900.

Превышение дозировки: симптомы и лечение

На передозировку таблеток или инъекционного раствора Метотрексат указывают расстройства функционирования системы кроветворения. Антидот — кальция фолинат, нейтрализующий токсичное действие большого количества цитостатика. Его вводят в течение часа после использования любой лекарственной формы Метотрексата. Нейтрализовать цитостатик можно только использованием фолината кальция в таких же или более высоких дозах.

При серьезной передозировке, помимо введения антидота, проводится ощелачивание мочи совместно с применением препаратов, восстанавливающих водно-электролитный баланс.

Как принимать

В целях профилактики анемии при лечении ревматоидного артрита Метотрексатом рекомендованная доза витамина В9 составляет 5 мг. Фолиевая кислота принимается внутрь на следующие сутки после введения Метотрексата, один раз в неделю.

При анемиях, вызванных дефицитом витамина В9, начальная доза составляет один миллиграмм/сутки. Прием больших доз в некоторых случаях приводит к резистентности (неэффективности лечения).

Поддерживающая доза фолиевой кислоты для новорожденного равна 0,1 мг/сутки, для ребенка до четырехлетнего возраста – 0,3 миллиграмма в сутки, для детей старше четырех лет и взрослых – 0,4 миллиграмма в сутки.

Беременным и кормящим женщинам витамин В9 назначают в дозах от 0,1 до 0,8 мг/сутки.

При гипо- и авитаминозах суточная доза для взрослых составляет до пяти мг/сутки, для детей подбирается в зависимости от возраста, массы тела. Длительность курса терапии – от двадцати до тридцати дней.

Сопутствующий алкоголизм, гемолитическая анемия, хронический инфекционный процесс, состояние после гастрэктомии (операции по удалению желудка), синдром мальабсорбции (нарушение всасывания), функциональная печеночная недостаточность, цирроз печени, стрессовые ситуации являются показаниями для приема фолиевой кислоты в суточной дозе до пяти миллиграмм.

Препарат противопоказан пациентам:

  • с гиперчувствительностью к активным или вспомогательным компонентам;
  • при анемии, вызванной недостатком витамина В12;
  • с дефицитами сахаразы, изомальтазы;
  • со злокачественными новообразованиями;
  • при непереносимости фруктозы;
  • с глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
  • до трехлетнего возраста.
Читайте также:  Как лечат вывих эндопротеза тазобедренного сустава?

Меры по снижению токсичности

Метотрексат является токсичным препаратом и часто плохо переносится пациентом. Для снижения выраженности токсического действия метотрексата рекомендуется:

  • принимать его в вечернее время или перед сном;
  • подбирать НПВП с низкой гепатотоксичностью, правильно корректировать дозировки НПВП в зависимости от симптоматики;
  • дополнительно принимать противорвотные средства;
  • исключить из схемы лечения аспирин и диклофенак;
  • исключать НПВП в день, когда применяется метотрексат, заменяя их на ГКС в низких дозах;
  • фолиевая кислота через 24 часа после приема метотрексата.

Фолиевая кислота (фолиновая кислота), при терапии метотрексатом является самым эффективным средством, уменьшающим побочные эффекты препарата. Фолиевая кислота назначается на следующее утро или через сутки после приема метотрексата. Доза ее не должна превышать дозировки метотрексата.

Фолиевая кислота рекомендована к применению при терапии метотрексатом

Меры по снижению токсичности
  • обладает профилактическим действием в отношении возникновения неблагоприятных последствий приема метотрексата;
  • снижает риск развития атеросклероза, исходно повышенный у больных с ревматоидным артритом;
  • снижает показатели осложнений со стороны сердца и сосудов при приеме метотрексата;
  • помогает в нормализации печеночных проб за счет участия в метаболизме гомоцистеина.

У больных ревматоидным артритом и без приема метотрексата могут изменяться уровни печеночных ферментов. Это связано с нарушением синтеза гомоцистеина. Гомоцистеин – это кислота, являющаяся продуктом обмена метионина. У больных ревматоидным артритом имеются нарушения утилизации гомоцистеина, в результате чего эта кислота может накапливаться и влиять на кроветворение (угнетая его) и повышать уровень печёночных ферментов.

При передозировке метотрексатом фолиевая кислота является одним из средств первой помощи.

Информация по теме:

  1. Как долго можно принимать метотрексат при ревматоидном артрите?
  2. Как лечить ревматоидный артрит кистей рук
  3. Ревматоидный артрит — симптомы, лечение, диагностика и профилактика у детей и взрослых
  4. Можно ли загорать при ревматоидном артрите

Нежелательные эффекты

В связи с угнетением клеточного деления Метотрексат относится к токсичным лекарственным средствам. Он оказывает пагубное влияние не только на патологически измененные клетки, но и на нормальные ткани организма. В первую очередь лекарство угнетает пролиферацию половых, кроветворных и эпителиальных клеток.

К наиболее часто встречающимся побочным эффектам относят:

  1. Поражение желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, рвоты, анорексии, множественных воспалительных процессов.
  2. Нарушение работы нервной системы, проявляющееся в виде энцефалопатии, спутанности сознания, раздражительности, судорожного синдрома.
  3. Развитие фиброза легочной ткани, что приводит к дыхательной недостаточности.
  4. Замедление созревания яйцеклеток, импотенцию.
  5. Возникновение кожного зуда, крапивницы, фурункулеза.
  6. Выпадение волос (алопеция).
  7. Панцитопению (снижение количества всех видов кровяных клеток).
  8. Инфекции, связанные с иммунодефицитом.

Использование фолиевой кислоты в комплексной терапии ревматоидного артрита

При артрите фолиевая кислота назначается после проведения соответствующего обследования лечащим врачом.

Использование фолиевой кислоты в комплексной терапии ревматоидного артрита

Исследования, проводимые несколькими лабораториями, подтверждают следующие положительные эффекты, которые проявляются при применении витамина В9:

  • снижение побочных проявлений при лечении ревматоидного артрита стандартными препаратами;
  • улучшается переносимость пациентами Метотрексата и других медицинских средств, использующихся для терапии ревматоидного артрита;
  • снижается возможность развития осложнений со стороны системы кроветворения;
  • уменьшается вероятность развития злокачественных новообразований после иммуносупрессивной терапии;
  • снижается концентрация гомоцистеина, провоцирующего нарушения сердечной деятельности;
  • происходит восстановление суставной ткани, обусловленное участием фолиевой кислоты в синтезе белков и других необходимых соединений.

Нежелательные эффекты

Наличие побочных эффектов от приема «Метотрексата» является сдерживающим фактором от использования данного средства в терапии ревматоидного артрита и других патологий аутоиммунного характера. Среди нежелательных последствий встречаются:

  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы (анемия, нейтропения и др.);
  • расстройства пищеварительной системы (анорексия, рвота, стоматит, санвит, диарея, язва, колит, кровотечение в ЖКТ);
  • угнетение функций печени (цирроз, некроз, дистрофия, панкреатит и др.);
  • пневмония, фиброз легких;
  • обострение инфекционных заболеваний;
  • патологии мочевыделительной системы (цистит, гематурия, повышение креатинина в крови, нефрит);
  • нарушение оогенеза, снижение репродуктивной функции, аменорея;
  • катаракта, боязнь света, конъюнктивит, потеря зрения;
  • кожные реакции (зуд, высыпания, угри, шелушение, фурункулез, дерматит, фолликулит);
  • аллергия (лихорадка, озноб, анафилактический шок и др.);
  • риск развития остеопороза;
  • снижение иммунитета;
  • повышенное содержание мочевой кислоты (подагра);
  • разрушение стенок кровеносных сосудов (васкулит);
  • мышечные и суставные боли.

Большинство пациентов отмечают наименее выраженные побочные эффекты: общее недомогание организма и подверженность инфекционным заболеваниям. Чтобы избежать негативного влияния препарата на здоровье, лечащим врачом подбирается оптимальная дозировка.