4 причины коксита тазобедренного сустава у детей и взрослых

Диагноз «коксит тазобедренного сустава» занимает в медицинской статистике около 25% всех случаев заболеваний нижних конечностей. Поражает этот недуг как взрослых, так и детей всех возрастов. Главная опасность болезни заключается в том, что сустав может быть сильно разрушен, что приводит к сращению костей, утрате подвижности и многим страданиям.

Коксит тазобедренного сустава у детей лечение

Коксит – это артрит тазобедренного сустава, который встречается у людей разного возраста. Дети чаще болеют хронической формой, вызванной туберкулезом, гонореей, одним из детских инфекционных заболеваний, аллергией или прививкой. Коксит тазобедренного сустава у детей чаще всего проходит после устранения основного заболевания.

Кокситом называют артрит (воспалительный процесс) в области тазобедренного сустава. Он может протекать в острой (неспецифической) или хронической (специфической) форме. Хронический коксит может вызвать множество инфекционных заболеваний: туберкулез, сифилис, бруцеллез и др. Коксит тазобедренного сустава у детей может появиться после заражения менингококком, ветряной оспой, корью, скарлатиной.

Классификация недуга и причины возникновения

Во время протекания заболевания воспаляется синовиальная сумка сустава, которая состоит из хрящевой ткани. Она пронизана мелкими кровеносными сосудами. Заражение происходит через кровь, в которую попала инфекция. По интенсивности проявлений различают острый коксит и хронический, а также левосторонний, который наблюдается чаще, чем с правой стороны, и двусторонний (возникает в 4% случаев). Болевые ощущения могут наблюдаться в левом бедре. Терапия болезни необходима, потому что она может спровоцировать лейкемию и сепсис. Выделяют несколько видов недуга:

  • реактивный коксит,
  • асептический,
  • транзиторный,
  • инфекционный.

Возникает коксит по таким причинам:

  • нарушенный обмен веществ в организме,
  • неправильная работа иммунной системы,
  • заражение организма инфекциями,
  • сильные нагрузки на сустав,
  • травмы.

Когда провокатором становятся инфекции?

Коксит после перенесенной ангины

Возбудителями болезни могут служить такие бактерии, как стрептококк, стафилококк, пневмококки и палочка Коха.

Возбудителями ангины является стрептококк. Токсическое воздействие на организм оказывают вещества, которые выделяют бактерии. Эти токсины попадают в кровь, а с ней в околосуставные ткани. Там возникает очаг воспаления, и появляется гнойный выпот. Симптомы:

  • повышение температуры тела,
  • боль в области сустава,
  • изменение формулы крови.

Стафилококк

Бактерии такого вида имеют свойства быстро размножаться. Они провоцируют гнойный коксит, который характеризуется разрушениям мягких тканей сустава. Во время воспаления выделяется много гнойного вещества, которое образует затеки. Они могут быть внутритазовыми или распространяться на бедро. Такое заболевание протекает с повышенными болевыми ощущениями и иногда иррадируют в коленный сустав. Причины возникновения коксита — травмы, остеолитическое поражение костей или инфицирование открытых участков повреждения.

Пневмококк

Патологические изменения в тканях при течении заболевания не наблюдаются. Симптоматика выражается очень слабо и легко поддается лечению. Воспалительный процесс протекает без гнойных выделений и не распространяется на смежные ткани. В большинстве случаев предвестником пневмококкового заражения является отит. Бактерии распространяются по кровеносному руслу, поражая весь организм.

Туберкулез

Туберкулезный коксит чаще встречается у ребенка, чем у взрослого человека. В основном поражение суставов происходит вторично. Палочка Коха разносится кровью во все внутренние органы и ткани. Чаще поражается головка или шейка бедра, а также воспалительный процесс развивается внутри вертлужной впадины, и имеет свойство распространяться дальше. Некротический процесс разрушает синовиальную оболочку и суставные концы костей. В результате происходит деформация и вывих со смещением. Гнойные образования могут поражать мягкие ткани, образовывать абсцессы и свищи.

Читайте также:  Перелом кисти руки со смещением причины симптомы лечение

Другие причины

При реактивном коксите поражаются сухожилия, ткани сустава и слизистые оболочки. Сопутствующими болезнями могут быть конъюнктивит, аритмия, дерматит, воспаление в почках или увеличение лимфоузлов. Такой коксит возникает только на фоне перенесенных воспалительных процессов. Для терапии нужно выявить возбудителя инфекции. Нагрузку на пораженную конечность нужно ограничить до полного выздоровления. Транзиторный коксит также может возникнуть вследствие травм.

Внутреннее и внешние

Асептический коксит возникает вследствие ревматоидного артрита или красной волчанки. Такие аутоиммунные заболевания характеризуются образованием антител, которые атакуют собственный организм. В этом случае атаке подвержена синовиальная оболочка хрящевых тканей. Болезнь такого характера имеет свойство переходить на разные участки организма и прогрессировать. Лечение довольно сложное, и его несвоевременное проведение может привести к деформации тканей и хрящей. Среди внешних факторов выделяют неадекватное реагирование иммунной системы на медикаменты или прививки. Аллергическая реакция происходит не на само лекарство, а на вспомогательные вещества, в большинстве случаев белковой природы. Такой вид болезни стремительно развивается, но также быстро и проходит.

В чем опасность развития коксита у детей?

Воспалительный процесс, поражающий ткани тазобедренного сустава, принято называть кокситом.

Патология встречается у людей, вне зависимости от их возрастной принадлежности, однако, у детей данная патология имеет более тяжелую форму течение, нуждается в более серьезном и длительном лечении.

Связано это с тем, что иммунитет маленького ребенка сформирован еще не в полной мере, а причинами развития воспаления служат различного рода инфекции. При возникновении симптомов патологии необходимо как можно скорее начать лечение.

Это позволит избежать опасных осложнений. Промедление чревато возникновением обширного инфицирования организма. Кроме того, коксит у детей может свидетельствовать о наличии жизненно опасных патологий.

Как лечить вывих тазобедренного сустава у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Виды и формы

Патология может возникать вследствие причин инфекционного или неинфекционного характера. В зависимости от этого выделяют различные формы заболевания.

Инфекционные причины Неинфекционные причины
  1. Пневмококковая форма. Имеет наиболее благоприятное и легкое течение. В результате поражения пневмококковой инфекцией в тазобедренном суставе развивается воспалительный процесс, однако, гнойное содержимое отсутствует. Симптомы патологии выражены слабо.
  2. Стафилококковая. Заболевание провоцирует деформацию и разрушение хрящевой ткани сустава, в результате развития воспалительного процесса выделяется обильное количество гноя. Патология имеет неблагоприятное течение, и даже после лечения на ткани сустава остаются многочисленные рубцы.
  3. Стрептококковая. Воспалительный процесс охватывает суставные оболочки, в результате чего наблюдается уплотнение и разрастание ткани в пораженной области. Это провоцирует разрушение и деформацию близлежащих тканей, что ведет к стойкому ограничению подвижности сустава.
Неблагоприятные факторы неинфекционного характера могут быть вызваны как внутренними, так и внешними причинами.
  1. К внутренним относят состояния, когда иммунная система ребенка неадекватно реагирует на собственные ткани организма, воспринимая их как инородные тела, и, соответственно, способствуя их разрушению.
  2. Внешние факторы возникают при иммунной реакции организма на лекарственные препараты, вакцины (точнее, на белковый компонент в их составе). При данной форме заболевания симптомы его уходят после того, как вещество – раздражитель будет выведено из организма.

В зависимости от течения патологии, она может быть острой (неспецифической), или хронической (специфической).

Так же принято выделять следующие формы патологии:

  • реактивную (имеет двустороннее течение);
  • асептическую (возникает на фоне ревматоидных заболеваний);
  • транзиторную (возникает вследствие механического повреждения, травмы сустава).

Рекомендации по лечению болезни Шляттера у подростков вы найдете на нашем сайте.

Читайте также:  Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава

Синдром коксита

Кости ребенка имеют свойство очень быстро расти, именно поэтому в некоторых случаях малыш может испытывать неприятные, иногда даже болезненные ощущения на том или ином участке опорно-двигательного аппарата.

Появление дискомфорта и боли возможно и в области тазобедренного сустава.

В этом случае ребенок чувствует боль, которая усиливается при ходьбе, движении. Тем не менее, появление болезненных ощущений не связано с какими–либо воспалительными процессами.

Ортопедическое

При коксите тазобедренного сустава необходимо позаботиться о том, чтобы пораженный сустав был ограничен в движении на протяжении всего периода лечения.

Для этого используют специальные ортопедические приспособления, такие как гипсовая повязка, лангеты, в тяжелых случаях устройства для скелетного вытяжения.

Характеристика патологии

Тазобедренный сустав ребенка состоит, преимущественно, из хрящевой ткани, внутри которой располагается большое количество мелких кровеносных сосудов. То есть данный участок опорно-двигательного аппарата обильно снабжается кровью.

Как известно, инфекция, попавшая в организм, распространяется по нему именно с кровотоком, а значит, патогенный микроорганизм может легко проникнуть в ткань тазобедренного сустава.

Характеристика патологии

Кровеносные сосуды, расположенные в хрящевой ткани, сращиваются, непосредственно, с ней, эта их особенность позволяет инфекции надолго оставаться в указанной области.

В этом случае на данном участке развивается воспалительный процесс, то есть, непосредственно, коксит тазобедренного сустава.

В зависимости от того, какова была причина развития патологии, степень ее выраженности может быть различной. Тем не менее, костная ткань тазобедренного сустава ребенка очень неплотная, рыхлая, что делает ее наиболее подверженной различным деформационным процессам.

Коксит у взрослых

У взрослых коксит также чаще всего начинает развиваться от уже пораженных инфекцией органов. Изначально заболевание можно спутать с гриппом. Если на этом этапе не приступить к комплексному лечению, болезнь постепенно начинает поражать все органы. В результате этого у взрослых развивается коксит тазобедренного сустава.

Мужчин довольно часто сопровождают вывихи при работе в тяжелых условиях труда. Вредное производство может стать провокатором коксита, как самостоятельного заболевания. У женщин данное заболевание возникает в результате чрезмерных физических нагрузок (ношение тяжестей, занятие силовыми видами спорта).

Также коксит возникает в результате травмы стопы из-за длительного хождения на каблуках.

Детский коксит

Чаще всего коксит у детей развивается в возрасте от 3 до 6 лет или в период полового созревания. Это обусловлено интенсивностью роста костей.

Болезнь характеризуется возникновением воспалительного процесса в тазобедренном суставе. Зачастую патология носит инфекционный характер.

При несвоевременном лечении патология может привести к инвалидности, но в детском возрасте такое бывает редко. Чаще всего среди детей встречается туберкулезный коксит.

Классификация болезни

Детский коксит

Для назначения правильного лечения, необходимо выяснить вид заболевания и факторы, которые спровоцировали его обострение.

Коксит тазобедренного сочленения чаще всего поражает пациентов младшего школьного возраста. В зависимости от различных факторов, выделяют такую классификацию патологии:

  • По форме:
    • Острый. Характеризуется резким проявлением, в результате чего часто возникают ортопедические осложнения у детей. Спровоцировать патологическое состояние может отит, ангина, пневмония или остеомиелит.
    • Хронический. Сопровождается менее выраженной симптоматикой и возникает при длительном течении острого коксита.
  • По причине появления:
    • Специфический. Развивается на фоне таких заболеваний, как сифилис, туберкулез, гонорея, бруцеллез.
    • Неспецифический. Часто имеет гнойный характер.
    • Инфекционно-аллергический. Является следствием аллергической реакции организма.
    • Реактивный. Возникает после перенесенных инфекционных недугов.
    • Септический. Появляется как осложнение ревматоидных болезней.
    • Транзиторный. Его провоцируют патологические изменения, полученные травмы и ранения ноги.
    • Дизентерийный. Возбудителем выступает дизентерийная палочка.
  • По пораженному участку:
    • Первично-синовиальный. Происходит поражение синовиальной сумки.
    • Первично-костный. Разрушение начинается с костной ткани и распространяется на синовиальную сумку.
  • По локализации:
    • Правосторонний. Проявляется чаще всего.
    • Левосторонний. Локализация болезни в левом бедре менее характерна.
    • Двусторонний коксит. Встречается в 4% случаев болезней среди детей.
Читайте также:  Контрактура коленного сустава после эндопротезирования

Транзиторный и реактивный типы

При реактивном течении заболевания симптомы развиваются стремительно, при этом поражается не только ткань сустава, но и близлежащие ткани.

Принимать терапевтические меры необходимо незамедлительно.

Для лечения ребенку назначают антибиотики широкого и узкого спектра, противовоспалительные, обезболивающие препараты. Длительность лечения – около 2 мес.

Считается что основной причиной транзиторной формы патологии является травма. Однако, это до сих пор точно не установлено. Лечение осуществляется в условиях стационара, чтобы у врача была возможность провести полное обследование организма пациента.

При лечении особое внимание уделяется таким терапевтическим методам, как санаторно-курортное лечение, реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление функциональности сустава.

Сердечная недостаточность у детей ⋆ Лечение Сердца Сердечная недостаточность у детей характеризуется — Сердечная недостаточность у грудного ребенка Аскорутин ребенку 3 года

Профилактика

Теоретически большинство случаев артрита ТБС можно было бы предотвратить, но на практике все не так просто. Профилактика позволяет существенно снизить риски развития болезни, но стопроцентной гарантии она не дает.

Меры профилактики:

  1. Адекватная физическая активность, заключающаяся в подвижном образе жизни. Предотвращение гиподинамии и детренированности организма.
  2. Правильное/рациональное питание.
  3. Ежедневные гимнастические упражнения (хотя бы в рамках 15-минутной утренней зарядки).
  4. Отказ от вредных привычек (особенно от злоупотребления табакокурением и спиртными напитками).
  5. Устранение излишней физической нагрузки на тело в целом, и на нижние конечности в частности.
  6. Своевременное лечение любых заболеваний опорно-двигательного аппарата, даже не связанных напрямую с суставами.
Профилактика

Перечисленные методы профилактики хорошо использовать и для предотвращения болезни, и для предотвращения обострений артрита при его наличии. Кроме того, такие меры в целом полезны для организма (особенно для опорно-двигательного аппарата).

Основным условием предотвращения артрита тазобедренного сустава является внимательное отношение к своему здоровью. Пациент должен правильно и сбалансированно питаться, не допускать набора лишнего веса.

Особое внимание следует уделить занятиям спортом. Постоянные умеренные нагрузки укрепят мышечный скелет, разовьют ловкость и равновесие. Транзиторный коксит можно предупредить, если обращаться к травматологу после любых, даже незначительных повреждений сустава. Соблюдение этих правил поможет избежать недуга.

Коксит у взрослых

У взрослых коксит также чаще всего начинает развиваться от уже пораженных инфекцией органов. Изначально заболевание можно спутать с гриппом. Если на этом этапе не приступить к комплексному лечению, болезнь постепенно начинает поражать все органы. В результате этого у взрослых развивается коксит тазобедренного сустава.

Мужчин довольно часто сопровождают вывихи при работе в тяжелых условиях труда. Вредное производство может стать провокатором коксита, как самостоятельного заболевания. У женщин данное заболевание возникает в результате чрезмерных физических нагрузок (ношение тяжестей, занятие силовыми видами спорта).

Также коксит возникает в результате травмы стопы из-за длительного хождения на каблуках.

Механизм развития

У ребенка конечные отделы длинных костей представлены хрящом, их развитие связано с интенсивным ростом сосудов внутрь новообразованных костных балок. Следовательно, любой общий воспалительный или аллергический процесс в организме способен по сосудам попасть в хорошо кровоснабжаемый участок.

Механизм развития

В зависимости от причины болезни, степень разрушения окружающих тканей и риск возникновения стойких деформаций сустава могут резко различаться. Но всё же детская форма заболевания редко приводит к инвалидности, так как отсутствие плотной костной ткани позволяет организму исправить все дефекты.

Если воспаление было перенесено до возраста десяти лет, и проводилось адекватное лечение, то можно предполагать минимальное количество осложнений.

Механизм развития