Операция триггерного пальца: что ожидать

Триггерные точки — что это?

Чтобы разобраться в том, что такое триггерные точки, придется вспомнить уроки биологии в школе и строение мышечной ткани. Миофибриллы — это совокупность белковых нитей. Именно из них и состоят наши мышцы. Когда миофибриллы расслабляются и сокращаются, это вызывает движение.

Триггерные точки — что это?
Триггерные точки — что это?
Триггерные точки — что это?

Но иногда возникает сбой. Расслабление по тем или иным причинам становится невозможным. После сокращения в определенных участках наступает спазм, что приводит к невозможности выведения продуктов распада из организма, а кровообращение нарушается. Как результат — боль.

Триггерные точки — что это?
Триггерные точки — что это?
Триггерные точки — что это?

Чаще всего подобный дискомфорт охватывает не целую область на теле, а только некоторые точки. Их и принято называть триггерными. Если простыми словами, то триггерные точки — это локальные болевые участки, при нажатии на которые возникает боль. При пальпации их можно обнаружить самостоятельно. Они напоминают уплотненные участки.

Триггерные точки — что это?
Триггерные точки — что это?
Триггерные точки — что это?

Такие точки бывают разными. Их принято классифицировать на пассивные и активные. Вторые проявляют себя постоянно. Но особенно усиливается боль после хорошей физической нагрузки. Пассивный вид можно обнаружить исключительно при нажатии. При этом один вид точек может свободно переходить в другой.

Триггерные точки — что это?

ГОЛОВА И ШЕЯ

Трапецевидная мышца

Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в верхней части трапецевидной красным показана основная зона боли, зернистым – возможные дополнительные зоны.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца

Картина отраженной боли и локализация ответственных за неё триггерных точек в правой грудино-ключично-сосцевидной мышце. Слева – грудинная (поверхностная) порция. Справа – ключичная (глубокая) порция.

Жевательная мышца

Локализация триггерных точек в различных частях жевательной мышцы. Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым – возможные дополнительные зоны. Слева – поверхностный слой, верхний и средний отдел. В центре – поверхностный слой, нижний отдел. Справа – глубокий слой, верхняя часть, чуть ниже височно-челюстного сустава.

Височная мышца

Картина отраженных болей от триг-герных точек в левой височной мышце. Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым – возможные дополнительные зоны. Передняя “спица” боли возникает из передних волокон (ТТ1), средние “спицы” из ТТ2 и ТТЗ, задняя (надушная) “спица” из ТТ4.

Медиальная подъязычная мышца

Картина отраженой боли (отмечена красным) и локализация ответственных за неё триггерных точек в медиальной подъязычной мышце. Слева – площадь наружной боли, на которую могут указать пациенты. Справа – картина внутреней части боли, проходящей через височно-нижнечелюстной сустав.

Латеральная подъязычная мышца

Картина отраженной боли от триггерных точек в латеральной подъязычной мышце.

Двубрюшная мышца

Картина триггерных точек и отраженной от них боли в правой двубрюшной – заднее брюшко – вид сбоку. Справа – переднее брюшко – вид спереди.

Подзатылочная мышца

Картина отражённых болей и триггерных точек в правой подзатылочной мышце.

Картина отраженной боли (отмечено красным) и расположение триггерных точек в полуостистых мышцах. Слева – верхняя триггерная точка в полуостистой мышце головы. Справа – триггерная точка в третьем слое полуостистой мышцы шеи.

Триггерные точки и картина вызываемой ими боли в правой ременной мышце головы и шеи. На левых рисунках – триггерные точки в ременных мышцах головы,в затылочном треугольнике. На правых рисунках – верхняя триггерная точка, вызывающая боль в области глазных орбит, нижняя триггерная точка, вызывающая боль в области угла шеи.

Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым – возможные дополнительные зоны.

Методы устранения триггеров

Массаж — самый действенный способ убрать боль в мышцах

Убирать обнаруженные триггерные точки на спине можно медикаментозно и при помощи физиотерапии. Медикаментозный способ их устранения включает инъекции болеутоляющих средств, в том числе метод блокады, а также уколы сухой иглой в область уплотнения. Таблетированные препараты не оказывают на триггеры устойчивого терапевтического воздействия – снимать болевой синдром с их помощью удается далеко не всегда. Гораздо лучше в таких случаях помогает мануальное воздействие.

Основным физиотерапевтическим методом, при помощи которого можно успешно лечить триггеры, является массаж, в том числе и самомассаж. Эту процедуру несложно самостоятельно проводить в домашних условиях. В качестве массажера можно использовать пару теннисных мячиков. Для этого их нужно засунуть в старый носок из эластичной ткани и максимально туго перевязать, отделив один мяч от другого. Мячи располагаются таким образом, чтобы они находились по обе стороны от позвоночника. Нужно лечь на них и двигаться вперед-назад, нащупывая болевые точки и нажимая на них. Таким образом можно выполнять массаж поясничного и грудного отдела. Массаж лопаток выполняется стоя, при этом мячи зажимаются между спиной и позвоночником. Вставая и приседая, совершая восьмерочные и круговые движения, нужно не позволять мячу выкатываться из-под лопаточной зоны и регулировать силу нажима.

Испытавшие этот метод на себе утверждают, что лечение триггеров с помощью теннисного массажа дает очень хороший терапевтический эффект, позволяя полностью устранить хронические уплотнения в спинальной мышечной ткани, сохранявшиеся в течение нескольких лет. Однако нужно набраться терпения – облегчение наступает не сразу, к тому же нажим на триггеры поначалу может вызывать сильную болезненность. При регулярных занятиях триггерные узелки будут постепенно разминаться, становясь всё мягче, пока, спустя несколько месяцев, не исчезнут совсем вместе с болью. Чтобы быть уверенным в правильности техники выполнения такого самомассажа, рекомендуется внимательно просмотреть видео с записью его приемов.

Как и любую болезнь, миофасциальную патологию легче предупредить, чем вылечить, хотя второе вполне возможно. Для предотвращения появления триггеров в области спины необходимо избегать длительного статического напряжения мышц, переутомления и перетренированности. Важную роль в их профилактике играют закаливание и занятия спортом на любительском уровне.

Особенно большую пользу приносит плавание в бассейне или в открытых водоемах. Пребывание в воде снижает нагрузку на скелетно-мышечный аппарат, позволяя мышцам полностью расслабиться и избавиться от спазмов.

Причины и симптомы миофасциального синдрома

Миофасциальный синдром относят к соматическим и психосоматическим видам боли, способным вызывать хронические спазмы в мышцах (мио) и соединяющих их тканях (фасциях).

К основным причинам, которые могут его спровоцировать, относят:

  • механические, тепловые или химические раздражения сенсорных окончаний в мышцах, фасциальных и сухожильных волокнах;
  • защитное напряжение, возникающие в мышцах, окружающих орган, где развивается недуг;
  • спазмы в паравертебральных мышцах, возникающих при дегенеративных патологиях позвоночного столба;
  • стрессы, паника, угнетенное психоэмоциональное состояние.

Выделяют ряд факторов, способных вызвать развитие миофасциального синдрома:

  • ослабленные, нетренированные мышцы;
  • пониженное содержание кальция и иных микроэлементов и витаминов, жизненно необходимых для крови;
  • недостаточность функции щитовидной железы;
  • внезапное увеличение нагрузки на мышцы, которые не были предварительно разогреты и подготовлены регулярными тренировками.

К основным симптомам миофасциального синдрома относят:

  • появление болезненных уплотнений в мышцах;
  • ощущение тяжи – участков, имеющих повышенную твердость, во время ощупывания;
  • возрастание боли при длительном пребывание в одной позе, большом напряжении или серьезном переохлаждении;
  • затяжной характер имеющейся боли;
  • распространение болевого симптома в отдаленные области.
Читайте также:  Растяжка в домашних условиях для начинающих

Помимо перечисленных симптомов данного заболевания, различают также косвенные, т.е. не имеющими прямой связи с триггерными точками, но неизменно появляющимися по мере их разрастания:

  • болезненность в определенных мышцах при нажатии на триггерную точку;
  • появление болей при статичном положении тела на протяжении длительного периода;
  • головные боли и головокружение;
  • появление судорог, покалываний, онемения, ограничение подвижности;
  • практически всегда холодные конечности;
  • быстрая утомляемость, чувство слабости;
  • чувство ломоты во всем теле;
  • скованные движения по утрам;
  • шум в голове и в ушах;
  • измененное восприятие пространства;
  • воспаление в слизистых оболочках;
  • раздражения на коже и зуд;
  • краснота глаз, ослабленное зрение, повышенная слезоточивость глаз;
  • нарушения сна, бессонница.

Таз, ягодицы и бедра.

Квадратная мышца поясницы

Картина отражённых болей и триггерные точки в квадратной мышце и в центре обозначены триггерные точки, которые можно пропальпировать чуть ниже 12 ребра и чуть выше подвздошной кости. Справа — триггерные точки в глубоких слоях мышцы.

Сфинктер заднего прохода, мышца, поднимающая задний проход, копчиковаямышца

Внутренняя запирательная мышца

Картина отраженных болей и триггерные точки в мышцах тазового дна.

Большая ягодичная мышца

Картина отраженных болей и триггерные точки в большой ягодичной мышце. Триггерные точки локализуются: слева (TT1) верхне-медиальная порция мышцы. В центре (TT2) точка в области седалищного бугра. Справа — наиболее медиальная нижняя порция (ТТЗ).

Таз, ягодицы и бедра.

Средняя ягодичная мышца

Картина отражённой боли от триггерных точек в вредней ягодичной точки (ТТ1) отражают боль в гребень подвздошной кости, в область крестцово-подвздошного сустава и крестец. ТТ2 расположены чуть выше и латеральнее и отражают боль ниже в ягодицы. ТТЗ отражает двухстороннюю боль в область крестца и нижнепоясничного отдела.

Малая ягодичная мышца

На рисунках картина отражённой боли от триггерных точек в передней порции правой малой ягодичной зоны проявляются при полном включении мышцы в работу. На правых рисунках — точки в передней порции мышцы.

Грушевидная мышца

Общая картина боли от триггерных точек в правой грушевидной мышце. Наиболее часто встречаются латеральные точки (ТТ1)