Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что делать, если работодатель заставляет вакцинироваться». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В первую очередь граждан интересует, принудительная или добровольная вакцинация от коронавируса. Был проведен опрос россиян, чтобы узнать их мнение на эту тему. Согласно результатам, более 90% опрашиваемых указали, что решение о вакцинации должно быть добровольным, но опасаются, что выбора им не дадут.
Вакцинация добровольная или принудительная
Например, если добровольный процент вакцинируемых окажется слишком низким, могут задействовать работодателей, и тогда у человека будет только один выбор – использовать вакцину или лишиться работы. Кроме того, ответственность за отказ от вакцинации обсуждается на государственном уровне, в Думе. Обязательный характер вакцинации считается принуждением.
Как минимум, отказавшиеся от вакцинации при коронавирусе, могут получить штраф. Хотя о точных суммах пока не говорят, но вполне вероятно, что они могут достигать 5-7 тысяч рублей для обычных граждан и около 10 тысяч для должностных лиц. Юридические лица и ИП могут заплатить штраф в размере 20-30 тысяч рублей, а если так и не согласятся вакцинироваться, ещё и понесут убытки от остановки своей деятельности на неделю.
Понятно, что такие новости не понравились населению, и Роспотребнадзору пришлось давать пояснения. Согласно уточненным данным, штрафы и другие меры наказания за отказ в вакцинации от коронавируса грозит не всем, а только некоторым категориям лиц, которые являются группой риска. Для них вакцинация имеет обязательный характер.
Как подтвердить, что организовали вакцинацию
Клиника должна будет подтвердить, что потребовала, чтобы работники соблюдали требования закона о проведении вакцинации. Составьте список сотрудников, которые обязаны сделать прививку. Издайте приказ о проведении массовой вакцинации.
Предоставьте работникам свободный оплачиваемый день (ст. 185 ТК), чтобы они привились самостоятельно, или организуйте вакцинацию на рабочем месте либо в другой клинике по договору.
Запрашивайте справку о вакцинации при приеме на работу и контролируйте ее наличие у персонала медорганизации.
Своевременно уведомляйте о необходимости сделать прививку. Образец уведомления — в приложении 1.
Федот Тумусов, первый заместитель председателя комитета Госдумы РФ по охране здоровья, д. э. н, профессор
Какие сотрудники попадают под обязательную вакцинацию?
Обязательная вакцинация введена на всей территории страны. Компаниям и ИП определенных видов деятельности предписано организовать обязательную вакцинацию конкретного процента сотрудников: в сфере услуг, транспорта, образования, доставки энергетики, оказания банковских услуг, связи, санаторно-курортных и туристических услуг и т. д., а также вакцинировать государственных и муниципальных служащих, военнослужащих. Точные перечни по регионам приводятся в постановлениях главных санитарных врачей в субъектах РФ.
Перечень составлен таким образом, чтобы привить категории лиц, которые в силу специфики работы много контактируют с другими людьми и участвуют в цепочке передачи вируса.
Работодателям следует учитывать специфику своей работы. К примеру, в сфере торговли работников обязательно прививать вне зависимости от того, розничная это торговля, оптовая или дистанционная. Хотя дистанционная торговля и не предусматривает посещения гражданами торгового объекта, но предполагает прямой контакт с конечным потребителем в момент получения товара.
После создания российских вакцин вопрос о том, какой должна быть вакцинация – добровольной или принудительной, не возникал, прививаться можно было только по желанию. Однако с приходом третьей волны коронавируса власти Москвы и некоторых других регионов приняли решение об обязательной вакцинации работников ряда отраслей, прежде всего сферы услуг. Так, постановлением главного санитарного врача Москвы от 15.06.2021 № 1 и Указом мэра Москвы от 16.06.2021 № 32-УМ в столице введена обязательная вакцинация для лиц, занятых в отдельных видах деятельности, а работодателей обязали эту вакцинацию организовать и отчитаться.
В связи с этим у многих возник вопрос, нарушаются ли законы при принудительной вакцинации. Давайте с этим разбираться. Прежде всего отметим, что специального закона о принудительной вакцинации от коронавируса в России не существует, поэтому придётся обратиться к действующим законодательным и нормативным актам, регулирующую санитарно-эпидемиологические вопросы.
Согласно п. 6 ч. 1 ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» главные государственные врачи и их заместители при угрозе возникновения и распространения опасных инфекционных заболеваний вправе выносить постановления о проведении профилактических прививок гражданам (отдельным категориям) граждан по эпидемическим показаниям. Это право есть и у главных врачей субъектов РФ (Постановление Правительства РФ от 05.06.2013 № 476).
Как правильно оформить отказ от прививки?
Вы имеете право не проходить вакцинацию от коронавируса. Если на работе начальство заставляет поставить прививку под угрозой увольнения, значит, ваши права нарушаются. Вы можете оформить отказ от вакцинации, если страдаете хотя бы одним из заболеваний, являющихся противопоказаниями.
Врачи утверждают, что иммунизация против коронавируса противопоказана:
- гражданам в возрасте до 18 лет,
- беременным или кормящим женщинам,
- пациентам с тяжелыми аллергическими реакциями,
- а также больным аутоиммунными патологиями.
К последним относятся рассеянный склероз, болезнь Крона, псориаз, системная красная волчанка, гемолитическая анемия и другие. Медики предупреждают, что вакцинация от COVID-19 может быть опасна:
- для пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями,
- сифилисом,
- ВИЧ,
- туберкулезом,
- гепатитом В или С.
Если вы имеете один или несколько из вышеперечисленных диагнозов, то у вас есть обоснованная причина для отказа.
Законны ли требования об обязательной вакцинации
Постановления об обязательной вакцинации не противоречит норме о добровольной вакцинации. Требования по обязательной вакцинации в Москве, Московской области и других регионах:
- распространяются не на все население, а только на отдельные сферы деятельности и на ограниченное количество работников в них (не менее 60%);
- работник может на законных основаниях отказаться от вакцинации, однако здесь есть риск отстранения от работы или перевода на друге место;
- для людей не предусмотрено штрафов за отказ от вакцинации, а работодателей будут штрафовать только за неисполнение постановлений главный санитарных врачей.
Отказ в приеме на работы или отстранение от работ
Но необходимо помнить, что отсутствие у граждан профилактических прививок по ФЗ № 157 влечет отказ в приеме на работы или отстранение от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, утвержден Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 № 825. Среди таких работ в том числе:
- работы с больными инфекционными заболеваниями;
- работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний;
- работы с кровью и биологическими жидкостями человека;
- работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность.
Противопоказания к вакцинации
Согласно ст. 11 ФЗ № 157 профилактические прививки проводятся гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний. Перечень таких противопоказаний для вакцинации от конкретного инфекционного заболевания утвержден Главным государственным санитарным врачом в 2002 г. (МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания) (далее – МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1.).
Возникает закономерный вопрос, может ли быть принят на работу (или продолжить работу) гражданин, не привитый по медицинским показаниям? Ст. 5 ФЗ № 157 содержит следующую формулировку: «Отсутствие профилактических прививок влечет: … отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями».
Буквальное толкование данного положения ФЗ № 157 приводит к выводу, что отсутствие профилактических прививок по любым основаниям (будь то добровольный отказ от вакцинации или наличие медицинских противопоказаний) влечет отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Заметим, что если соответствующее положение звучало бы как «отказ от профилактических прививок влечет …», его можно было бы однозначно трактовать как «добровольный отказ», но та формулировка, которая имеется в законодательстве сейчас позволяет относить к основаниям отказа в приеме на определенные работы или отстранение от таких работ в том числе случаи наличия медицинских противопоказаний к вакцинации.
О правовых последствиях отсутствия профилактических прививок высказался Конституционный Суд:
Как указал КС в Определении от 21.11.2013 № 1867-О «Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гражданки Гунтаишвили Валентины Захаровны на нарушение ее конституционных прав Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», установление правовых последствий отсутствия профилактических прививок в виде отстранения граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, обусловлено необходимостью сохранения здоровья таких категорий работников в процессе трудовой деятельности, а также обеспечения здоровья и безопасности других лиц и, следовательно, отвечает конституционно закрепленным целям возможных ограничений прав и свобод человека и гражданина (ч. 3 ст. 55 Конституции Российской Федерации) и не может рассматриваться как нарушение конституционных прав заявительницы.
Как видим, Конституционный Суд в своем решении также не разграничил добровольные (отказ от вакцинации) и вынужденные (медицинские противопоказания) случаи отсутствия профилактических прививок.
Однако немногочисленная судебная практика рассматривает медицинские противопоказания к вакцинации как уважительную причину, позволяющую допускать к работе и не отстранять от работы непривитых граждан.
Так, в Решении № 2-220/2017 2-220/2017~М-236/2017 М-236/2017 от 25 августа 2017 г. по делу № 2-220/2017 Селемджинский районный суд (Амурская область) установил, что работодателю не представлено надлежащих доказательств вакцинации либо невозможности прохождения вакцинации от клещевого вирусного энцефалита, действия работника верно расценены как отказ от прохождения вакцинации, в связи с чем у работодателя имелись основания для привлечения работника к дисциплинарной ответственности в виде выговора. Работник не представил работодателю доказательств уважительности своих действий и наличия медицинских противопоказаний. Учитывая тяжесть совершенного проступка, поскольку отказ от вакцинации в необходимых случаях подвергает жизнь и здоровье работника опасности, суд пришел к выводу, что у работодателя имелись достаточные основания для привлечения работника к дисциплинарной ответственности в виде увольнения.
Аналогичным образом разрешил дело и Новгородский районный суд (Новгородская область) в Решении № 2-6061/14 2-6061/2014 2-6061/2014~М-5399/2014 М-5399/2014 от 9 сентября 2014 г.: «учитывая, что ни работодателю, ни суду работником не представлено надлежащих доказательств невозможности прохождения вакцинации от клещевого вирусного энцефалита, наличия у него медицинских противопоказаний к прививке, действия работника судом расцениваются как отказ от прохождения вакцинации, в связи с чем у работодателя имелись основания для привлечения работника к дисциплинарной ответственности».
Таким образом, несмотря на буквальное толкование положений ФЗ № 157, судебная практика скорее идет по пути «разрешения» непривитым по медицинским показаниям гражданам быть допущенными на работы, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Хотя нельзя не отметить, что такое правоприменение отчасти идет в разрез целям санитарно-эпидемиологической безопасности, выполнение которых и обеспечивается установлением последствий отсутствия профилактических прививок. Также отметим, что на наш взгляд, законодательство в этой части требует уточнения.
Кому можно делать прививку?
Еще один популярный вопрос – кому можно делать прививку от коронавируса? В настоящее время вакцинироваться может любой житель Москвы, если у него не обнаружено противопоказаний к иммунизации, о которых сказано ниже.
Мы рекомендуем обязательно сделать прививку от коронавируса, если вы входите в одну из наиболее уязвимых для инфицирования групп:
- принадлежите к возрастной группе 60-летних и старше, у которых заболевание протекает, согласно статистике, наиболее тяжело, а также часто развиваются постинфекционные осложнения;
- страдаете одним или несколькими хроническими заболеваниями;
- по роду работы вынуждены ежедневно контактировать с большим количеством людей, среди которых могут быть носители инфекции;
- учитесь в высшем или среднем специальном учебном заведении (после 18 лет).
Где сделать прививку?
Массовая вакцинация в Москве от коронавируса проводится во всех городских поликлиниках. Вы легко сможете найти адрес ближайшего медицинского учреждения на сайтах Мосгорздрава или московской мэрии.
Однако многие москвичи предпочитают получать медицинское услуги в частных клиниках, поэтому АО «Медицина» приглашает всех желающих записаться на прививку от коронавируса в Москве. Все медицинские процедуры у нас проводятся в строгом соответствии с международными протоколами. За высокий уровень обслуживания пациентов наша клиника неоднократно получала награды и поощрения от международных организаций и от нашего правительства. Мы делаем все от нас зависящее для удобства и безопасности пациентов.
Прививка проводится в два этапа. Но сообщалось, что антитела появляются уже после первой прививки. Зачем тогда вторая?
В вакцине «Спутник V» нет коронавируса — только фрагмент его оболочки, на который иммунитет и вырабатывает антитела, S-белок. «Транспортным средством» для S-белка выступают аденовирусы. В первый раз протеин S «доставляет» в клетку аденовирус 26-го серотипа, во второй — 5-го.
Суть в том, что первая инъекция может не подействовать, тогда может подействовать вторая, а если подействуют и первая, и вторая — еще лучше, объясняет Илья Ясный. По его словам, с одним из используемых аденовирусов люди сталкивались больше и у многих к нему уже есть антитела, но с ним у разработчиков вакцины было больше опыта. Второй аденовирус распространен в популяции значительно меньше. Но если появятся «везунчики», у которых окажутся антитела и к одному, и к другому «транспортному» аденовирусу, то, скорее всего, им такая прививка не поможет — иммунитет человека сразу убьет «курьера».
Называть двухэтапное введение вакцины «Спутник V» ревакцинацией неправильно — это совершенно иной подход, отличающийся от того, что используется в «классических» прививках из нацкалендаря. Что же касается других противоковидных вакцин, то тут действительно проводится вакцинация и ревакцинация, чтобы обеспечить стойкий иммунитет, объясняет Брико.
«После того как происходит контакт возбудителя с человеком, начинается процесс взаимодействия инфекции с организмом. В идеале, если у нас высокий уровень антител, этот контакт закончится прямо в воротах инфекции, и заболевание не разовьется. Человек ничего не почувствует, у него не будет никаких симптомов. Это не защита от заражения, а защита от развития болезни», — сказал Владимир Чуланов.
Эксперт считает важным создание мультивалентной вакцины, содержащей несколько антигенов. Та российская вакцина от SARS-CoV-2, которая сейчас уже проходит испытания, именно такая.
«Антигены «омикрона» во многом одинаковы для всех его субвариантов, поэтому введение даже антигена BA.1, BA.2 будет защищать и от BA.4, BA.5. Хорошо «дельту» ввести тоже, потому что этот штамм был наиболее патогенен. И в некоторых штаммах «омикрона» выявлена одна из мутаций, которая характерна для «дельты» и, по исследованиям, ассоциирована с более тяжелым течением», — объяснил врач.
Относительно того, чем сейчас вакцинироваться, в том числе тем, кто уже привился «Спутником» и ревакцинировался «Лайтом», инфекционист рекомендовал интраназальную вакцину, а если ее нет в наличии — обычный «Спутник»
И напомнил, что первый компонент вакцины «Спутник» полностью идентичен «Лайту».
«Интраназальная вакцина — это абсолютно тот же «Спутник», отличается только тем, что к нему идут специальные насадки-распылители для введения в нос. Вакцина позволяет создать местный иммунитет в верхних дыхательных путях — на слизистых оболочках, в регионарных лимфатических узлах, где в первую очередь начинают созревать клетки, которые продуцируют антитела. Это значит, что мы с очень высокой вероятностью нейтрализуем инфекцию в воротах, куда она попадает», — заключил эксперт.
Фото Unsplash
27.09.2022 г.
Какая доза вакцины переносится тяжелее
«Спутник» — двухэтапная вакцина. Первое введение вакцины вызывает нестойкую иммунную реакцию, а вторая доза закрепляет результат. Такой способ введения увеличивает эффективность вакцины и продолжительность защиты организма. Интервал между вакцинами должен быть от 21 дня или немного больше. Отклонение в несколько дней (в ту или иную сторону) опасности не представляет.
Считается, что на введение вакцины сильнее реагируют молодые и здоровые пациенты, но официальных данных нет. Нежелательные явления во второй раз могут быть сильнее, чем после первой дозы, а могут быть и слабее. Это нормальная реакция, которая может быть связана с другим типом аденовируса.
Обычно пожилые люди переносят вакцинацию лучше, чем молодые. Риск появления такого нежелательного явления, как повышенная температура тела, значительно уменьшается с возрастом.